治療肩周炎沒(méi)有所謂最好的藥物，需根據病情嚴重程度、癥狀特點(diǎn)和個(gè)體差異選擇合適藥物，主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、糖皮質(zhì)激素、局部麻醉藥和關(guān)節腔注射藥物等。肩周炎醫學(xué)上稱(chēng)為粘連性肩關(guān)節囊炎，藥物治療需配合物理治療才能達到理想效果。

一、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片能夠抑制前列腺素合成，減輕肩關(guān)節炎癥反應和疼痛，適用于肩周炎急性發(fā)作期的炎癥控制。布洛芬膠囊通過(guò)阻斷環(huán)氧化酶活性，緩解肩部活動(dòng)時(shí)的疼痛和腫脹。塞來(lái)昔布膠囊作為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，對胃腸刺激較小，適合需長(cháng)期服藥的患者。這類(lèi)藥物可緩解肩關(guān)節周?chē)浗M織粘連導致的夜間痛和活動(dòng)受限。

二、肌肉松弛劑

鹽酸乙哌立松片作用于中樞神經(jīng)系統，減輕肩周炎繼發(fā)的肌肉痙攣和僵硬，改善肩關(guān)節外旋和內收功能。氯唑沙宗片通過(guò)阻斷脊髓反射通路，緩解斜方肌和三角肌區域的緊張感。這類(lèi)藥物特別適用于伴有明顯肌肉緊張的凍結期肩周炎，可配合熱敷增強療效。

三、糖皮質(zhì)激素

潑尼松龍片用于重度炎癥反應的肩周炎，能快速抑制免疫反應，減輕關(guān)節囊粘連。地塞米松磷酸鈉注射液適用于急性期嚴重疼痛，可短期使用控制盂肱關(guān)節周?chē)鷱V泛炎癥。此類(lèi)藥物需嚴格掌握療程和劑量，避免長(cháng)期使用導致肌腱脆性增加。

四、局部麻醉藥

利多卡因凝膠通過(guò)阻斷神經(jīng)信號傳導，暫時(shí)緩解肩峰下滑囊炎引起的疼痛。羅哌卡因注射液用于肩關(guān)節周?chē)窠?jīng)阻滯，可打破疼痛-痙攣-粘連的惡性循環(huán)。局部用藥可直接作用于岡上肌和肱二頭肌長(cháng)頭腱附著(zhù)點(diǎn)，減輕關(guān)節功能受限。

五、關(guān)節腔注射藥物

玻璃酸鈉注射液可補充關(guān)節滑液成分，改善肩關(guān)節旋轉和外展功能，適用于關(guān)節囊攣縮明顯的患者。復方倍他米松注射液作為緩釋型糖皮質(zhì)激素，用于頑固性肩周炎的關(guān)節腔內注射，能持續緩解孟肱關(guān)節和肩鎖關(guān)節疼痛。這類(lèi)治療需在超聲引導下精準注射，確保藥物分布到關(guān)節囊前下方關(guān)鍵區域。

藥物治療肩周炎期間應配合關(guān)節功能鍛煉，如鐘擺運動(dòng)、爬墻練習和肩關(guān)節旋轉訓練，這些活動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度并防止再次粘連。注意保持肩部保暖避免受涼，調整睡姿減少患側受壓，合理控制手臂活動(dòng)強度避免過(guò)度勞損。若出現持續性夜間痛或關(guān)節僵硬加重，應及時(shí)復查調整治療方案，避免發(fā)展為慢性?xún)鼋Y肩。日?？蛇M(jìn)行肩部拉伸運動(dòng)改善血液循環(huán)，但急性期應適當休息避免加重炎癥反應。