仲秋 副主任醫師
腎結石引起的腰痛通常位于肋骨下方至髂骨之間的側腹部或背部，持續性疼痛可能與結石嵌頓、尿路梗阻或繼發(fā)感染有關(guān)。
1. 結石移動(dòng)刺激小結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)會(huì )劃傷黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可嘗試熱敷緩解，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊等藥物。
2. 尿路梗阻擴張結石阻塞輸尿管會(huì )導致腎盂內壓增高，表現為持續性脹痛，需通過(guò)超聲定位結石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3. 繼發(fā)感染炎癥合并尿路感染時(shí)疼痛伴隨發(fā)熱，尿常規可見(jiàn)白細胞升高，需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。
4. 多發(fā)性結石腎盞內多發(fā)結石可能長(cháng)期刺激腎包膜，造成慢性鈍痛，需評估腎功能后選擇經(jīng)皮腎鏡碎石或藥物溶石治療。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或血尿應立即急診處理。
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