夜盲癥通常與維生素A缺乏有關(guān)。維生素A是構成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的重要成分，缺乏時(shí)會(huì )導致暗適應能力下降。

1、維生素A

維生素A又稱(chēng)視黃醇，其活性代謝產(chǎn)物11-順式視黃醛與視蛋白結合形成視紫紅質(zhì)。當飲食中長(cháng)期缺乏動(dòng)物肝臟、蛋黃、乳制品等富含維生素A的食物，或存在慢性腹瀉、肝膽疾病等吸收障礙時(shí)，可導致視網(wǎng)膜桿狀細胞合成視紫紅質(zhì)不足。典型表現為黃昏后視力明顯減退，可伴隨眼干、角膜軟化等癥狀。治療需在醫生指導下補充維生素A軟膠囊或魚(yú)肝油制劑，同時(shí)增加胡蘿卜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食物攝入。

2、鋅元素

鋅元素參與維生素A代謝酶的活化過(guò)程，缺鋅會(huì )影響視黃醇結合蛋白的合成，間接導致維生素A轉運障礙。長(cháng)期挑食、胃腸手術(shù)或慢性腎病可能引發(fā)鋅缺乏?；颊叱姑ぐY狀外，常伴有味覺(jué)減退、傷口愈合延遲等表現?？勺襻t囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液或硫酸鋅片，并適量食用牡蠣、牛肉等富鋅食物。

3、蛋白質(zhì)

嚴重蛋白質(zhì)營(yíng)養不良時(shí)，視蛋白合成原料不足會(huì )影響視紫紅質(zhì)再生。常見(jiàn)于長(cháng)期低蛋白飲食或消耗性疾病患者，多合并體重下降、水腫等癥狀。需通過(guò)增加魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用整蛋白型腸內營(yíng)養劑。

4、B族維生素

維生素B2作為輔酶參與視黃醛向視黃醇的轉化，缺乏時(shí)可能加重夜盲癥狀。酗酒或長(cháng)期服用抗結核藥物者易出現缺乏，伴隨口角炎、舌炎等表現?？裳a充維生素B2片，并多攝入奶類(lèi)、全谷物等食物。維生素B12缺乏導致的視神經(jīng)病變也可能影響暗視力，需注射甲鈷胺注射液治療。

5、遺傳因素

少數遺傳性視網(wǎng)膜病變如視網(wǎng)膜色素變性，可表現為進(jìn)行性夜盲伴視野縮窄。這類(lèi)疾病與維生素代謝無(wú)關(guān)，目前尚無(wú)特效治療方法，需通過(guò)基因檢測確診并定期進(jìn)行眼科隨訪(fǎng)，必要時(shí)使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺分散片輔助治療。

日常需保持均衡飲食，每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟或深色蔬菜，避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。出現夜間視力下降時(shí)應盡早就診，通過(guò)血清維生素A檢測、暗適應試驗等明確病因。兒童及孕婦等特殊人群需在醫生指導下調整補充劑量，切忌自行大劑量服用維生素A制劑以免引發(fā)中毒癥狀。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病，定期檢查眼底情況。