維生素d缺乏性佝僂病的病因主要是什么
維生素D缺乏性佝僂病主要由日光照射不足、維生素D攝入不足、鈣磷代謝異常、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快及疾病因素引起。常見(jiàn)病因有孕期母體維生素D儲備不足、嬰幼兒戶(hù)外活動(dòng)過(guò)少、飲食中維生素D含量低、胃腸或肝膽疾病影響吸收、長(cháng)期服用抗驚厥藥物等。
1、孕期母體維生素D儲備不足
母親妊娠期維生素D缺乏會(huì )導致胎兒體內儲存不足。妊娠中晚期若未補充足夠維生素D，新生兒可能出現顱骨軟化、囟門(mén)增大等早期癥狀。建議孕婦每日補充維生素D制劑如維生素D滴劑，同時(shí)增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃攝入。
2、嬰幼兒戶(hù)外活動(dòng)過(guò)少
皮膚通過(guò)紫外線(xiàn)照射合成維生素D是主要來(lái)源。長(cháng)期室內生活、過(guò)度防曬或高緯度地區冬季日照不足均可導致合成減少。6個(gè)月至2歲嬰幼兒每日需保證15-30分鐘日光暴露，注意避免強烈陽(yáng)光直射。
3、飲食中維生素D含量低
母乳中維生素D含量較低，未添加輔食或配方奶的嬰兒易缺乏。早產(chǎn)兒、低體重兒需求更高。應及時(shí)添加維生素D強化食品如配方奶粉、維生素AD滴劑，幼兒期可增加三文魚(yú)、蘑菇等食物。
4、胃腸或肝膽疾病影響吸收
慢性腹瀉、乳糜瀉、膽道閉鎖等疾病會(huì )阻礙維生素D吸收。這類(lèi)患兒可能出現方顱、肋骨串珠等典型體征。需治療原發(fā)病的同時(shí)，采用水溶性維生素D制劑如膽維丁乳進(jìn)行補充。
5、長(cháng)期服用抗驚厥藥物
苯巴比妥、苯妥英鈉等藥物會(huì )加速維生素D分解代謝。服用這類(lèi)藥物的患兒應定期監測血鈣磷水平，必要時(shí)增加維生素D補充劑量，可使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。
預防維生素D缺乏性佝僂病需從圍產(chǎn)期開(kāi)始，孕婦每日應補充維生素D，新生兒出生后2周開(kāi)始每日補充維生素D制劑直至2歲。保證嬰幼兒每日適量戶(hù)外活動(dòng)，及時(shí)添加富含維生素D的輔食。對于早產(chǎn)兒、低體重兒及存在吸收障礙的兒童，應在醫生指導下調整補充劑量。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測，發(fā)現夜驚、多汗等早期癥狀及時(shí)就醫。
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