張國喜 副主任醫師
沖擊波碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，危害程度與操作技術(shù)、患者基礎疾病等因素相關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導致泌尿系統黏膜損傷，出現短暫肉眼或鏡下血尿，通常2-3天自行緩解，嚴重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、腎周血腫高強度沖擊可能造成腎實(shí)質(zhì)血管破裂，形成腎包膜下血腫，表現為腰痛和血紅蛋白下降，需臥床休息并使用維生素K1、凝血酶原復合物等藥物治療。
3、尿路感染碎石過(guò)程中細菌可能隨尿液擴散，引發(fā)發(fā)熱和尿頻癥狀，需根據尿培養結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
4、腎功能損傷反復沖擊可能加重原有腎病，導致肌酐升高，需監測腎功能并避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
術(shù)后應增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲和尿常規，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即就醫。
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2025-11-20
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