酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
博禾醫生
酮癥酸中毒主要是因為血液中的酮體蓄積過(guò)多,超過(guò)了正常的新陳代謝能力而引起的。該病跟糖尿病、過(guò)度飲酒、節食等原因有關(guān)?;疾≌邥?huì )出現電解質(zhì)紊亂等癥狀,那么怎么樣才能糾正好電解質(zhì)紊亂呢?下面就給大家介紹一下相關(guān)的糾正方法吧。
1、補鉀
缺鉀會(huì )導致低鉀血癥,患者可以通過(guò)口服或者靜脈補充鉀來(lái)糾正。鉀的給予速度一般跟低鉀血癥的嚴重程度有關(guān)。
2、補充磷酸鹽
磷酸鹽缺乏雖然在長(cháng)期酒精濫用的患者身上比較常見(jiàn),但糖尿病患者身上也會(huì )出現,然后導致酮癥酸中毒。中毒患者如果伴有重度低磷血癥、呼吸衰竭、心力衰竭或者溶血性貧血,建議及時(shí)補充磷酸鹽。
3、補充碳酸氫鈉
如果經(jīng)過(guò)治療后,酸中毒得到了糾正,那么就不必補碳酸氫鈉。但是對于嚴重的酸中毒,影響了心血管、呼吸以及神經(jīng)系統等功能,那么就需要給予相應的治療,補充適量的碳酸氫鈉。同時(shí),要注意的是補充碳酸氫鈉的時(shí)候,速度不能過(guò)快。
單靠糾正電解質(zhì)紊亂是不能完全治好酮癥酸中毒的,患者還需要補充體液和和胰島素。其中補充體液是治療的關(guān)鍵。在體液改善和恢復后,再補充胰島素,發(fā)揮其生物效應的作用,也可改善血糖水平,改善腎功能,促進(jìn)β-羥丁酸和乙酰乙酸的排泄。補充的胰島素一般是小劑量的,胰島素療法可以對酮體生成產(chǎn)生最大的抑制,而且還不會(huì )引起低血糖和低血鉀。
酮癥酸中毒通過(guò)上述的方法就可以糾正電解質(zhì)紊亂了。如果患者通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂后,還沒(méi)有得到良好的改善,建議再補充一些體液和胰島素。病情得到改善后,患者平時(shí)要嚴格控制自己的飲食,不要喝酒或者過(guò)度飲酒,特別是肝功能較差的患者。
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