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那些可以引起酮癥酸中毒

患者:男,53歲

病情描述:
今天我媽打電話(huà)說(shuō)我爸在醫院檢查出來(lái)酮癥酸中毒,這是一種什么病,有什么危害,是怎么引起的的?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

酮癥酸中毒可能由糖尿病控制不佳、長(cháng)期饑餓、酗酒、嚴重感染等因素引起,臨床表現為呼吸深快、惡心嘔吐、脫水等癥狀。

1、糖尿病控制不佳

1型或2型糖尿病患者胰島素嚴重不足時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補液并注射胰島素,可用門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素控制血糖。

2、長(cháng)期饑餓

極端節食或吸收障礙導致糖原耗竭,脂肪分解供能產(chǎn)生酮體。需逐步恢復飲食,補充葡萄糖溶液糾正代謝紊亂。

3、酗酒

酒精抑制糖異生并加速脂肪分解,常見(jiàn)于長(cháng)期酗酒者。需戒酒并補充維生素B1,嚴重時(shí)需血液凈化治療。

4、嚴重感染

膿毒癥等感染導致應激性高血糖和代謝紊亂。需抗感染治療同時(shí)糾正酸堿平衡,常用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

出現呼吸有爛蘋(píng)果味、意識模糊等表現須急診處理,日常需規律監測血糖并保持合理膳食結構。

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