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什么是酮癥酸中毒

患者:女,45歲

病情描述:
我感覺(jué)身體特別的疲乏,而且還出現了食欲下降,醫生說(shuō)可能是酮癥酸中毒,什么是酮癥酸中毒?
共1個(gè)回答
吳光秀 副主任醫師 去掛號
重慶市涪陵中心醫院 三甲 內分泌科

酮癥酸中毒是一種由體內酮體蓄積導致的代謝性酸中毒,常見(jiàn)于糖尿病控制不佳、長(cháng)期饑餓或酗酒等情況,主要表現為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。

1、糖尿病相關(guān)

1型糖尿病胰島素絕對缺乏或2型糖尿病嚴重應激時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,可能伴隨多尿煩渴,需立即補液并靜脈注射胰島素,常用藥物包括普通胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素。

2、酒精性誘發(fā)

長(cháng)期酗酒導致肝糖原耗竭,脂肪分解加速引發(fā)酮癥,常見(jiàn)腹痛嗜睡,治療需補充葡萄糖及維生素B1,可使用葡萄糖氯化鈉注射液、硫胺素注射液。

3、饑餓性酮癥

極端節食或吸收障礙時(shí),機體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體,多伴乏力頭暈,通過(guò)逐步恢復飲食糾正,嚴重時(shí)需靜脈補充葡萄糖溶液。

4、妊娠期觸發(fā)

妊娠期胰島素抵抗加劇可能誘發(fā)酮癥酸中毒,伴隨脫水胎動(dòng)減少,需住院監測并調整胰島素方案,常用藥物為人胰島素注射液。

出現呼吸帶爛蘋(píng)果味、持續嘔吐等癥狀須急診就醫,糖尿病患者應定期監測血糖和尿酮體,避免擅自停用胰島素。

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