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什么是酮癥酸中毒

患者:女,63歲

病情描述:
什么是酮癥酸中毒
共1個(gè)回答
楊銘 副主任醫師 去掛號
黑龍江省中醫醫院 三甲 急診科

酮癥酸中毒是一種由體內酮體蓄積導致的代謝性酸中毒,常見(jiàn)于糖尿病控制不佳、長(cháng)期饑餓或酗酒等情況,主要表現為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。

1、糖尿病誘發(fā)

1型糖尿病胰島素絕對缺乏或2型糖尿病嚴重應激時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。需立即靜脈補液并持續胰島素治療,常用藥物包括普通胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素。

2、酒精性酮癥

長(cháng)期酗酒抑制肝糖原分解,迫使脂肪代謝產(chǎn)酮。需戒酒并補充葡萄糖及B族維生素,可選用復合維生素B片、注射用脂溶性維生素、水溶性維生素注射液。

3、饑餓性酮癥

極端節食或消化道疾病導致能量攝入不足,脂肪被迫供能。應逐步恢復飲食,必要時(shí)靜脈補充葡萄糖,配合氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液、復合微量元素注射液。

4、妊娠劇吐

孕早期嚴重嘔吐引發(fā)脫水與代謝紊亂。需住院補液糾正電解質(zhì)失衡,可選用乳酸林格液、復方氯化鈉注射液、口服補液鹽Ⅲ。

出現呼吸有爛蘋(píng)果味、嗜睡等癥狀須即刻就醫,日常需規律監測血糖并保持合理膳食結構。

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