引起心律失常的因素是什么?

博禾醫生
心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、代謝異常、藥物影響及不良生活習慣等因素引起。心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨突發(fā)暈厥或心源性猝死。治療需通過(guò)基因檢測確診,必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等,須嚴格遵醫囑使用。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟病變可直接干擾電信號傳導?;颊呖赡艹霈F心悸伴胸痛、活動(dòng)后氣促。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。治療原發(fā)病同時(shí),可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸維拉帕米片等抗心律失常藥物,嚴重者需射頻消融手術(shù)。
低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂會(huì )改變心肌細胞電生理特性。典型表現為心率加快伴多汗、手抖。需糾正電解質(zhì)失衡或甲狀腺功能,如口服氯化鉀緩釋片、甲巰咪唑片等。同時(shí)監測心率變化,避免劇烈運動(dòng)。
某些抗生素、抗抑郁藥及支氣管擴張劑可能誘發(fā)心律失常。常見(jiàn)癥狀為用藥后心慌加重。發(fā)現后應立即停用可疑藥物,就醫調整治療方案。必要時(shí)使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液穩定心律。
長(cháng)期熬夜、過(guò)量攝入咖啡因或酒精會(huì )擾亂自主神經(jīng)調節。表現為偶發(fā)早搏或心動(dòng)過(guò)速。建議每日咖啡因不超過(guò)400毫克,酒精攝入控制在25克以?xún)?,保持規律作息??蛇m當補充鎂劑如門(mén)冬氨酸鉀鎂顆粒改善癥狀。
預防心律失常需定期體檢,尤其有心血管病史者應每半年檢查動(dòng)態(tài)心電圖。日常避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,飲食注意補充鉀、鎂元素,如香蕉、深綠色蔬菜。若出現持續心悸超過(guò)5分鐘、暈厥或胸痛,須立即就醫。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前,禁止自行服用抗心律失常藥物。
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