心律失常主要包括竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯等類(lèi)型。

一、竇性心律失常

竇性心律失常是指心臟起搏點(diǎn)竇房結功能異常引起的心律變化，常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心律不齊。竇性心動(dòng)過(guò)速可能與發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶等癥狀。竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于運動(dòng)員或老年人，嚴重時(shí)可出現頭暈、乏力。竇性心律不齊多見(jiàn)于青少年，呼吸相關(guān)的心律變化通常無(wú)須特殊治療。

二、房性心律失常

房性心律失常起源于心房異位起搏點(diǎn)，包括房性期前收縮、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)。房性期前收縮多為良性，偶發(fā)時(shí)無(wú)須干預。心房顫動(dòng)是最常見(jiàn)的持續性心律失常，可能導致心悸、氣短，長(cháng)期未控制可能增加腦卒中風(fēng)險。心房撲動(dòng)通常表現為規律的心房率，可通過(guò)射頻消融治療。

三、房室交界性心律失常

房室交界性心律失常包括房室交界性期前收縮、房室交界性心動(dòng)過(guò)速等。房室交界性心動(dòng)過(guò)速可分為陣發(fā)性和非陣發(fā)性，前者突發(fā)突止，后者多與洋地黃中毒或心肌炎有關(guān)。這類(lèi)心律失?？赡芤鹦募?、胸悶，嚴重時(shí)可導致血流動(dòng)力學(xué)不穩定。

四、室性心律失常

室性心律失常起源于心室，包括室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。室性期前收縮在健康人群中常見(jiàn)，頻發(fā)時(shí)需評估心臟結構。室性心動(dòng)過(guò)速可能蛻變?yōu)樾氖翌潉?dòng)，屬于致命性心律失常，常見(jiàn)于冠心病、心肌病患者，需緊急電復律或植入式心律轉復除顫器治療。

五、傳導阻滯

傳導阻滯指心臟電沖動(dòng)傳導延遲或中斷，按嚴重程度分為一度、二度和三度房室傳導阻滯。一度通常無(wú)癥狀，二度莫氏I型多為良性，莫氏II型可能進(jìn)展為三度阻滯。三度房室傳導阻滯需植入永久起搏器，常見(jiàn)于老年退行性變或心肌炎后遺癥，表現為乏力、暈厥甚至猝死。

心律失?；颊邞苊膺^(guò)度勞累、情緒激動(dòng)和攝入刺激性飲品，定期監測心率和血壓。不同類(lèi)型的心律失常治療方案差異較大，建議出現心悸、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。日常生活中保持規律作息，遵醫囑用藥，避免自行調整抗心律失常藥物劑量。