肱骨大結節骨折如何治療
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨大結節骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱骨大結節骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力牽拉等因素引起，可能伴隨肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
1、保守治療
無(wú)明顯移位的骨折或老年患者可采取保守治療。使用肩關(guān)節吊帶或支具固定4-6周，期間避免肩關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。常用藥物包括骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨愈合藥物，以及洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者可配合使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、物理治療
急性期后可開(kāi)始物理治療。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織腫脹。骨折愈合中期可采用低頻脈沖電磁場(chǎng)治療刺激骨痂形成?？祻推诳蛇M(jìn)行蠟療、紅外線(xiàn)照射等物理療法，配合漸進(jìn)式肩關(guān)節功能鍛煉。
4、手術(shù)治療
骨折移位超過(guò)5毫米或合并肩關(guān)節脫位時(shí)需手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開(kāi)復位內固定術(shù)和關(guān)節鏡下復位固定術(shù)。根據骨折類(lèi)型選擇空心螺釘、張力帶鋼絲或鋼板螺釘固定。術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，6-8周后逐步恢復主動(dòng)鍛煉。
5、康復訓練
骨折穩定后即開(kāi)始康復訓練。早期進(jìn)行鐘擺練習和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，中期增加主動(dòng)輔助訓練，后期強化肌力和關(guān)節活動(dòng)度訓練。整個(gè)康復過(guò)程需持續3-6個(gè)月，避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)導致再骨折。
肱骨大結節骨折患者應注意保持均衡飲食，適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等?？祻推陂g避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。定期復查評估骨折愈合情況，根據醫生指導調整治療方案。出現異常疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫。
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