產(chǎn)后血栓高是什么意思

博禾醫生
產(chǎn)后血栓高是指產(chǎn)婦在分娩后血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓。產(chǎn)后血栓可能與分娩創(chuàng )傷、激素變化、活動(dòng)減少等因素有關(guān),通常表現為下肢腫脹、疼痛等癥狀。建議產(chǎn)婦及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行抗凝治療。
自然分娩或剖宮產(chǎn)都會(huì )造成血管內皮損傷,激活凝血系統。分娩過(guò)程中產(chǎn)道撕裂、會(huì )陰側切等操作會(huì )直接損傷血管壁,剖宮產(chǎn)手術(shù)切口也會(huì )破壞血管完整性。血管損傷后血小板聚集形成血栓,這種情況需要醫生評估后使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高,促進(jìn)凝血因子合成。分娩后激素水平驟降但凝血功能恢復較慢,導致血液高凝。這種生理性變化可能持續2-6周,期間要密切觀(guān)察是否出現小腿壓痛、皮膚發(fā)熱等深靜脈血栓癥狀。
產(chǎn)后臥床休養導致下肢肌肉泵作用減弱,靜脈回流減慢。特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后因傷口疼痛活動(dòng)受限,更易發(fā)生血流淤滯。建議產(chǎn)婦在醫生指導下盡早進(jìn)行踝泵運動(dòng),每天2-3次,每次5-10分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。
部分產(chǎn)婦存在凝血因子VLeiden突變、蛋白C缺乏等遺傳缺陷。這些患者產(chǎn)后血栓風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能需要進(jìn)行基因檢測,長(cháng)期使用華法林鈉片等抗凝藥物預防復發(fā)。
子癇前期、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥會(huì )損傷血管內皮功能。這些患者產(chǎn)后需延長(cháng)抗凝時(shí)間,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合抗凝治療,同時(shí)要監測血小板計數和凝血功能。
產(chǎn)后要注意適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間臥床或久坐。飲食上多喝水,適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。穿著(zhù)醫用彈力襪有助于預防下肢靜脈血栓,如發(fā)現單側下肢突然腫脹、疼痛要及時(shí)就醫檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免影響嬰兒健康。
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