血尿的原因
博禾醫生
血尿可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎小球疾病、泌尿系統腫瘤、外傷等因素引起。血尿是指尿液中混有血液,根據出血部位可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿,建議及時(shí)就醫明確病因。
泌尿系統感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導致血尿。病原體侵入泌尿系統黏膜引發(fā)炎癥反應,造成黏膜充血水腫甚至出血?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻尿急尿痛等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多飲水促進(jìn)排尿,保持會(huì )陰清潔。
泌尿系統結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導致出血。結石刺激還可引起平滑肌痙攣,表現為突發(fā)腰腹部絞痛并向會(huì )陰放射。結石成分多為草酸鈣、磷酸鈣等??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)治療。結石小于6毫米時(shí)可嘗試多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。
腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病可使腎小球濾過(guò)膜受損,紅細胞漏出至尿液中。這類(lèi)血尿多為鏡下血尿,可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需進(jìn)行尿常規、腎功能等檢查明確診斷。治療可選用黃葵膠囊、百令膠囊配合醋酸潑尼松片,必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統腫瘤組織壞死或浸潤血管時(shí)可引起無(wú)痛性肉眼血尿。腫瘤早期可能僅表現為間歇性血尿,隨病情進(jìn)展可出現排尿困難、消瘦等癥狀。診斷需依靠膀胱鏡、CT等檢查。治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合吉西他濱等化療藥物。
腰部或下腹部受到外力撞擊可能導致腎臟或膀胱損傷出血。外傷性血尿通常伴有受傷部位疼痛,嚴重時(shí)可出現休克。需立即就醫進(jìn)行B超、CT等檢查評估損傷程度。輕度挫傷可臥床休息并使用云南白藥膠囊,嚴重破裂需緊急手術(shù)修補。
出現血尿時(shí)應記錄血尿出現的時(shí)間段、是否伴有血塊等信息,就醫時(shí)提供給醫生參考。避免劇烈運動(dòng)加重出血,飲食宜清淡少鹽,限制高嘌呤食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上,但腎功能不全者需控制入水量。定期復查尿常規監測病情變化,若血尿持續不緩解或出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)復診。
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