多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要有靶向治療、免疫調節劑治療、化療、干細胞移植、放射治療等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，通常表現為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀，需根據患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。

1、靶向治療

靶向治療通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞的分子靶點(diǎn)抑制腫瘤生長(cháng)。常用藥物包括硼替佐米注射劑、卡非佐米注射劑等蛋白酶體抑制劑，可阻斷腫瘤細胞蛋白質(zhì)降解過(guò)程。這類(lèi)治療可能引起周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或血小板減少，需配合血常規監測。靶向藥物常與地塞米松片聯(lián)合使用增強療效。

2、免疫調節劑

免疫調節劑能調節骨髓微環(huán)境并增強抗腫瘤免疫應答。來(lái)那度胺膠囊、沙利度胺片等藥物通過(guò)抑制血管生成和調節免疫細胞功能發(fā)揮作用。治療期間需密切監測靜脈血栓風(fēng)險，必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片預防。該療法對伴有del17p染色體異常的患者效果有限。

3、化療方案

傳統化療藥物如環(huán)磷酰胺片、阿霉素注射劑等可殺傷快速增殖的腫瘤細胞。VAD方案長(cháng)春新堿+阿霉素+地塞米松或MP方案美法侖+潑尼松適用于不同分期患者?；熆赡軐е鹿撬枰种?，需定期檢查血象。老年患者宜采用劑量調整的溫和方案。

4、干細胞移植

自體造血干細胞移植適用于年齡小于70歲且體能狀態(tài)良好的患者。治療過(guò)程包括干細胞采集、大劑量化療預處理及回輸三個(gè)階段。異基因移植雖可能根治疾病，但移植物抗宿主病風(fēng)險較高。移植后需長(cháng)期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

5、放射治療

局部放療主要用于緩解骨痛或預防病理性骨折，常用劑量為20-30Gy。對于孤立性漿細胞瘤可采用根治性放療。治療時(shí)需保護周?chē)＝M織，可能出現皮膚反應或骨髓抑制。聯(lián)合雙膦酸鹽如唑來(lái)膦酸注射劑可增強骨保護效果。

多發(fā)性骨髓瘤患者日常需保持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制腎功能損害。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折，定期監測血鈣水平。治療期間出現發(fā)熱或出血傾向應及時(shí)就醫。維持良好的口腔衛生可降低感染風(fēng)險，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。心理疏導有助于改善治療依從性，家屬應參與全程照護管理。