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踝關(guān)節損傷多久可以恢復正常走路

骨科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞：#關(guān)節損傷

踝關(guān)節損傷一般需要2-8周恢復正常走路，具體恢復時(shí)間與損傷程度、治療方式、康復護理等因素有關(guān)。

踝關(guān)節輕度扭傷或韌帶拉傷時(shí)，局部腫脹和疼痛較輕，通常2-4周可恢復行走功能。早期需遵循RICE原則進(jìn)行休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢，配合踝關(guān)節支具固定?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行踝泵運動(dòng)、抗阻訓練等康復鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和韌帶修復。多數患者在3周左右能恢復日常行走，但運動(dòng)時(shí)仍需佩戴護踝保護。

踝關(guān)節嚴重扭傷伴隨韌帶撕裂或骨折時(shí)，恢復周期可能延長(cháng)至6-8周。急性期需石膏或支具固定4-6周，期間避免負重行走。拆除固定裝置后需進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練和肌力訓練，逐步恢復踝關(guān)節穩定性。若存在骨折移位或韌帶完全斷裂，可能需手術(shù)復位內固定或韌帶修復術(shù)，術(shù)后康復時(shí)間可能超過(guò)8周。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復速度可能更慢。

踝關(guān)節損傷后應定期復查，根據影像學(xué)檢查和功能評估調整康復計劃?；謴托凶叱跗诮ㄗh使用拐杖輔助，避免二次損傷。飲食上可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物，配合維生素D補充劑促進(jìn)骨骼修復?？祻推陂g禁止劇烈跑跳運動(dòng)，夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。若持續存在疼痛、關(guān)節不穩或活動(dòng)受限，需及時(shí)就醫排查是否存在韌帶松弛、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。

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    • 膝關(guān)節損傷會(huì )產(chǎn)生積液?jiǎn)?/div>
    回答：膝關(guān)節損傷有不同種類(lèi)的損傷，包括膝關(guān)節運動(dòng)損傷，退化性損傷或者結構畸形的損傷。膝關(guān)節一旦出現損傷，比如運動(dòng)損傷，如果出現半月板的撕裂，中間交叉韌帶的撕裂，另外一側副韌帶的撕裂?？隙P(guān)節內的滑膜結構、軟骨結構都會(huì )在應力旋轉、暴力撞擊這些應力損傷作用下，會(huì )產(chǎn)生損傷滑膜的撕裂，甚至水腫、積液，這是肯定的。慢性軟骨磨損，骨關(guān)節不一定經(jīng)常出現軟骨的積液，但是活動(dòng)多了就會(huì )出現積液，休息就能好，所以要對膝關(guān)節的損傷進(jìn)行精確的判斷。有些是因為過(guò)度損傷，會(huì )出現積液。也有的人是因為有痛風(fēng)，或者有滑膜軟骨瘤病，滑膜結核感染。如果這些原因出現的積液，不一定是膝關(guān)節損傷引起的。所以一旦出現關(guān)節積液，一定要找專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行診治。
    什么情況下膝關(guān)節損傷需要手術(shù)治療
    回答：從關(guān)節的穩定性角度來(lái)講，前交叉韌帶完全斷裂后，在早期關(guān)節的穩定性往往尚可。但是隨著(zhù)時(shí)間的推移，客觀(guān)不穩往往會(huì )加劇，出現最嚴重狀態(tài)。這可能是膝關(guān)節側向韌帶進(jìn)一步松弛以及半月板穩定性消弱的原因，特別是有過(guò)再次損傷的患者。前交叉韌帶部分損傷的患者在早期穩定性往往較好。不喜歡運動(dòng)的患者以后穩定性一般變化不大，喜歡運動(dòng)的患者松弛度可能會(huì )進(jìn)一步增加。首先因為部分損傷不會(huì )再自行愈合，其次剩余的韌帶纖維往往承受不了原來(lái)全負荷的運動(dòng)，可能會(huì )變?yōu)橥耆珨嗔?。對于再次損傷或者多次損傷的患者，建議手術(shù)治療。再次損傷說(shuō)明患者膝關(guān)節的穩定性狀態(tài)不能滿(mǎn)足機體對膝關(guān)節或者下肢的功能要求。對于有過(guò)早骨關(guān)節炎發(fā)作的患者，也建議進(jìn)行手術(shù)治療，避免骨關(guān)節炎的過(guò)快進(jìn)展。
    膝關(guān)節損傷會(huì )導致怎樣的危害
    回答：第一個(gè)它是退行性改變，它會(huì )造成關(guān)節積液、關(guān)節松弛，然后關(guān)節面的磨損，它會(huì )引起局部的紅腫、熱痛都可能。這種病人比如說(shuō)下樓的時(shí)候，往往他下樓就很困難了都不能走，爬梯坎的時(shí)候他好像還好一點(diǎn)，下樓的時(shí)候癥狀會(huì )加重，這種就是它造成的膝關(guān)節損傷。主要就是關(guān)節面磨損的太厲害了，他不能承重了，他有重量的壓迫他就會(huì )產(chǎn)生疼痛，所以它可能就造成不能行走。膝關(guān)節損傷嚴重的，還可能就造成他完全不能行走，就是功能障礙殘廢。尤其是下坡膝關(guān)節不能彎曲，不能運動(dòng)，這種情況就是它最大的一個(gè)問(wèn)題，所以說(shuō)后來(lái)才會(huì )有膝關(guān)節的置換。假如說(shuō)損傷特別重功能又完全障礙了，他可能就做膝關(guān)節的置換手術(shù)，才能解決問(wèn)題。
    踝關(guān)節損傷的程度怎么分級
    回答：踝關(guān)節損傷也是分不同的程度的，其實(shí)踝關(guān)節損傷多數來(lái)說(shuō)可能是韌帶的損傷，除了韌帶損傷可能會(huì )造成踝關(guān)節周?chē)穷^、踝關(guān)節骨的一些撕脫、骨折什么的。韌帶的話(huà)我們也是分輕、中、重基本上分這三個(gè)程度，輕中度的話(huà)一般來(lái)說(shuō)我們基本上通過(guò)一些保守治療可以緩解，或者說(shuō)最終對功能不會(huì )有太大的影響。但如果比較重度的就是說(shuō)可能韌帶斷了這個(gè)時(shí)候，他是需要手術(shù)來(lái)干預的。
    膝關(guān)節損傷患者如何護膝
    回答：運動(dòng)之前多熱身，膝關(guān)節損傷一個(gè)重要原因就是忽視了運動(dòng)前的熱身。運動(dòng)中膝關(guān)節需要肌肉和韌帶的協(xié)同保護，如果熱身不夠，肌肉的反應就不到位，不能及時(shí)保護膝關(guān)節，從而易造成關(guān)節韌帶、半月板及軟骨的損傷。另一常見(jiàn)的原因是下肢力量不足卻進(jìn)行劇烈運動(dòng)，使膝關(guān)節處于超負荷狀態(tài)，造成膝關(guān)節的損傷，在進(jìn)行體育運動(dòng)時(shí)要量力而行.避免高強度鍛煉.對于多數以車(chē)代步、久坐少動(dòng)的人，運動(dòng)要循序漸進(jìn)，盡量避免從常年不運動(dòng)的狀態(tài)突然進(jìn)入高強度鍛煉。所以，為了保護膝關(guān)節，運動(dòng)要注意從不出汗或微出汗的小負荷運動(dòng)開(kāi)始，逐步增加運動(dòng)量，達到強身健體的效果。對于膝關(guān)節有損傷的患者而言，比較理想的熱身活動(dòng)方式是：將膝關(guān)節放在不負重的體位，如端坐位，膝關(guān)節屈曲，不負重。此時(shí)再左右旋轉和活動(dòng)膝關(guān)節。
    踝關(guān)節損傷的癥狀該如何緊急治療
    回答：踝關(guān)節損傷是指踝關(guān)節周?chē)浗M織、韌帶及踝關(guān)節的骨性結構受到損傷的綜合性表現。踝關(guān)節損傷的癥狀，主要是以腫脹疼痛和皮下青紫淤血為主。對于急性期的踝關(guān)節的扭傷，在24到48小時(shí)之內都是以制動(dòng)、冰敷、抬高患肢或者固定為主，如果過(guò)了48小時(shí)，可以進(jìn)行熱敷。
    肩關(guān)節損傷有積液怎么辦
    回答：肩關(guān)節損傷之后產(chǎn)生關(guān)節積液，應該做以下的方法進(jìn)行治療:首先，一定要避免肩關(guān)節的運動(dòng)，通?？梢允褂萌墙磉M(jìn)行懸吊，必要的時(shí)候還可以使用外展架進(jìn)行牢靠的固定。目的就是促進(jìn)關(guān)節損傷的修復，減少積液的產(chǎn)生，并且促進(jìn)積液的吸收。然后，針對肩關(guān)節損傷的部位可以做微波理療，目的也是改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復，并且促進(jìn)積液的吸收。另外，還應該口服活血化瘀藥物以及非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療。通過(guò)以上幾種方法，通常效果較為良好。個(gè)別關(guān)節積液較多，還可以使用注射器將其抽取出來(lái)。
    肩關(guān)節損傷怎么鍛煉
    回答：肩關(guān)節損傷的鍛煉，要根據具體的損傷情況以及恢復情況，在醫師的指導下來(lái)進(jìn)行。肩關(guān)節鍛煉包括關(guān)節活動(dòng)范圍的鍛煉，以及肩關(guān)節周?chē)∪饬α康腻憻?，在早期可以采取主?dòng)地活動(dòng)肩關(guān)節，來(lái)恢復肩關(guān)節的活動(dòng)范圍。包括肩關(guān)節的前屈、后伸、外展，以及環(huán)轉動(dòng)作，可以采取爬墻或者是懸吊等方式，來(lái)加速關(guān)節活動(dòng)范圍的恢復。如果主動(dòng)訓練效果不佳的，可以在醫師的輔助下進(jìn)行被動(dòng)地掰動(dòng)肩關(guān)節，來(lái)快速地恢復肩關(guān)節的活動(dòng)范圍。當肩關(guān)節活動(dòng)范圍得到一定恢復時(shí)，可以同時(shí)進(jìn)行力量訓練，也就是在肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)，采取手抓握啞鈴來(lái)增加相應的負荷，從而鍛煉肩關(guān)節周?chē)募∪饬α?。在鍛煉期間也可以通過(guò)輔助治療手段，來(lái)保證鍛煉的效果，比如，可以采取理療、熱敷、蠟療等。如果在鍛煉期間出現了腫脹、疼痛癥狀的，要采取支持對癥治療，從而能夠保證鍛煉的進(jìn)程。
    肩關(guān)節損傷有哪些類(lèi)型
    回答：肩關(guān)節損傷主要分為急性和慢性損傷兩種類(lèi)型。急性損傷主要是由外傷原因所引起的骨折、脫位或者是肩部軟組織損傷，比如肩袖撕裂、鎖骨肩峰端骨折、肩關(guān)節脫位、肩鎖關(guān)節脫位等。發(fā)病較急，通常會(huì )引起劇烈疼痛，還伴有肩關(guān)節活動(dòng)障礙。慢性損傷主要是由于肩關(guān)節長(cháng)期勞損、活動(dòng)過(guò)度、急性損傷后恢復不良所導致，比如岡上肌鈣化、肩周炎、肩峰下滑囊炎等。發(fā)病較慢，早期疼痛較輕，隨著(zhù)病變進(jìn)一步加重，疼痛越來(lái)越明顯。無(wú)論是急性損傷還是慢性損傷都應及時(shí)地進(jìn)行治療，促進(jìn)更好恢復。
    肥胖人群更容易膝關(guān)節損傷嗎
    回答：肥胖人群容易損傷膝關(guān)節。膝關(guān)節在人體結構中是最復雜的關(guān)節，膝關(guān)節在人體中活動(dòng)范圍最大、負重最大、最易損傷的關(guān)節。人體由于肥胖過(guò)早的引發(fā)膝關(guān)節病變:骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松。加之肥胖造成體重增加，膝關(guān)節也相對應負重增加，又由于肥胖造成關(guān)節活動(dòng)不靈活等，都加重膝關(guān)節的損傷。出現膝關(guān)節損傷后，首先采取膝關(guān)節局部制動(dòng)，24小時(shí)內局部冷敷減少出血和腫脹，24小時(shí)后局部熱敷促進(jìn)腫脹吸收。再根據檢查結果，采取針對性的治療。
    肩關(guān)節損傷需要手術(shù)嗎
    回答：肩關(guān)節損傷有些情況下，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。比如常見(jiàn)的肩關(guān)節出現移位的骨折，造成局部的變形以及功能障礙，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，達到解剖復位，恢復功能和穩定性。還有比如肩關(guān)節出現肱二頭肌長(cháng)頭腱的斷裂，需要手術(shù)進(jìn)行縫合，以維持肱二頭肌長(cháng)頭腱的力量和功能。再有，如果肩關(guān)節出現肩袖損傷，經(jīng)過(guò)相應的保守治療效果不佳的或者出現廣泛的損傷，可以進(jìn)行手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補，一般是在關(guān)節鏡下進(jìn)行相應的修補治療。有些情況下也可以采取保守治療，比如輕度拉傷、挫傷，肩關(guān)節沒(méi)有移位的骨折，以及肩袖的輕度損傷都可以采取保守治療。如果效果不佳的，可以進(jìn)一步再進(jìn)行手術(shù)治療。
    肥胖的人易患關(guān)節損傷嗎
    回答：肥胖的人易患關(guān)節損傷。因為肥胖的人由于體內脂肪含量較高，體型肥胖對身體的關(guān)節，腰椎等多的個(gè)負重受力部位產(chǎn)生更強的作用力，從而加重關(guān)節的磨損，舒張和收縮活動(dòng)也會(huì )加大韌帶和肌腱的拉傷，作用于關(guān)節上。所以肥胖的人要健康減肥、適量運動(dòng)、規律飲食，必要時(shí)控制飲食，才能有效的控制體重，減輕對關(guān)節的損傷，也能預防多種疾病的發(fā)生。
    肩關(guān)節損傷做什么檢查
    回答：肩關(guān)節損傷根據診斷的需要可以進(jìn)行X線(xiàn)的檢查、CT檢查以及磁共振檢查。比如如果懷疑肩關(guān)節出現了明顯的骨折脫位，一般采取X線(xiàn)檢查就可以明確診斷了，可以看到骨質(zhì)的斷裂以及移位情況。同時(shí)對關(guān)節炎是否對位、對線(xiàn)良好，也可以做出明確診斷。當懷疑肩關(guān)節損傷是由于病理性原因導致的，比如懷疑存在是感染、腫瘤等疾病，需要進(jìn)行CT的進(jìn)一步檢查來(lái)明確骨質(zhì)內的病變，以及周?chē)欠翊嬖谥?zhù)相應的病理改變。如果懷疑肩關(guān)節損傷造成了軟組織的傷害，比如肩袖損傷、肱二頭肌長(cháng)頭腱的損傷，要進(jìn)行磁共振的檢查來(lái)明確診斷。肩關(guān)節出現了損傷，一定及時(shí)地上醫院進(jìn)行詳細的診斷和治療。如果延誤了最佳的治療時(shí)機，常常會(huì )導致肩關(guān)節出現功能障礙。
    肩關(guān)節損傷是什么造成的
    回答：肩關(guān)節損傷主要是外力性損傷和非外力性損傷等，主要包括直接和間接外力損傷、勞損性損傷、細菌性和真菌性損傷、腫瘤性損傷、退變性損傷等等。關(guān)節受到外力的傷害，長(cháng)期的慢性勞損，致使關(guān)節內部的軟骨及關(guān)節周?chē)年P(guān)節囊、韌帶，遭到損傷而導致。這種情況主要會(huì )造成患者的肩鎖關(guān)節及肩關(guān)節出現脫位，也會(huì )導致肩關(guān)節周?chē)纳窠?jīng)血管、肩袖、韌帶撕裂損傷而出現疼痛的現象，使肩關(guān)節的活動(dòng)受到限制，造成肩袖出現損傷，還會(huì )導致患者肩袖功能出現障礙?；颊呒珀P(guān)節受到損傷后，要立即停止活動(dòng)，并用健側手臂托住患側，及時(shí)地前往醫院進(jìn)行救治。
    肩關(guān)節損傷會(huì )影響哪些功能
    回答：肩關(guān)節損傷會(huì )影響肩關(guān)節的運動(dòng)功能，包括肩關(guān)節的前屈、后伸、外展，以及環(huán)轉功能。由于肩關(guān)節損傷可能會(huì )涉及到不同的組織結構，以及損傷的嚴重程度不同，對肩關(guān)節運動(dòng)功能影響的程度也并不相同。如果只是輕度的損傷，會(huì )表現為肩關(guān)節運動(dòng)功能是存在的，但是會(huì )出現活動(dòng)時(shí)的疼痛，從而限制了肩關(guān)節的運動(dòng)功能。有些損傷就比較嚴重了，會(huì )出現相應的運動(dòng)功能障礙，比如肩袖損傷，會(huì )出現肩關(guān)節外展功能的嚴重障礙，患者不能夠抬舉上臂。另外，如果肩關(guān)節損傷涉及到了骨關(guān)節的損傷，造成相應的錯位，會(huì )出現肩關(guān)節嚴重的功能障礙，各個(gè)方向的運動(dòng)功能都會(huì )受到影響。
    枕頸關(guān)節損傷怎么辦？
    回答：枕部和頸部之間的關(guān)節再次出現傷損嚴重的有可能會(huì )致使全癱，或者是致使瀕死的，所以要看具體是什么樣的傷損呢，如果是輕度的傷損通過(guò)局部固定增進(jìn)修補，如果有骨折的話(huà)，可以通過(guò)手術(shù)救治。所以這種情況要看具體哪種類(lèi)型的傷損，既然在醫院里已經(jīng)住院了，具體問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún)幾下主治醫師就可以的。需求注意同時(shí)建議注意休息，不要劇烈運動(dòng)，最好按時(shí)補鈣，同時(shí)建議適當活動(dòng)。
    引起肩關(guān)節損傷有哪些
    回答：劇烈運動(dòng)、車(chē)禍、重物砸傷等。肩關(guān)節損傷一般多是由于有劇烈運動(dòng)，如：體育運動(dòng)打籃球、跳高、踢足球等。另外由于車(chē)禍、重物砸傷這種暴力性襲擊等，也有可能引起肩關(guān)節損傷。建議具體損傷情況，要及時(shí)去醫院確診。如果沒(méi)有發(fā)生骨折，進(jìn)行保守治療即可。發(fā)生骨折要進(jìn)行手術(shù)治療。平常生活中，不要過(guò)度劇烈運動(dòng)，多注意休息。
    肩關(guān)節損傷有積水該怎么治療
    回答：肩關(guān)節損傷并且伴有關(guān)節積水，應該做以下的治療：首先，需要確定一下肩關(guān)節損傷的程度，如果損傷程度較輕，即使是有關(guān)節積液，通過(guò)保守治療也能夠取得良好的治療效果。在治療期間，需要三角巾懸吊，避免肩關(guān)節運動(dòng)，防止肩關(guān)節損傷的進(jìn)一步加重。其次，針對局部應該做微波理療，可以外用活血化瘀藥物進(jìn)行治療。另外，也可以口服活血化瘀藥物進(jìn)行治療，如果疼痛較重，還可以口服鎮痛藥物。如果肩關(guān)節損傷較為嚴重，甚至達到了肩袖撕裂的程度，通常只能夠通過(guò)肩關(guān)節鏡來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)把斷裂的部分順利地縫合，才能夠治療肩關(guān)節損傷。
    肩關(guān)節損傷如何鑒別診斷
    回答：常見(jiàn)肩關(guān)節疾患鑒別：肩部軟組織疾病與損傷：凍結肩，本病見(jiàn)于50歲左右的老年人，患肩終日疼痛，夜間尤甚。肩部活動(dòng)明顯受限，尤以外展外旋更為突出。肩袖撕裂：多表現肩及上臂外側疼痛、肩峰下，大結節處壓痛、部分撕裂者可有疼痛弧表現，肩關(guān)節外展60°至120°范圍內存在疼痛。肩峰下滑囊炎：肩峰下壓痛，可有疼痛弧，青壯年多見(jiàn)，損傷是本病的病因。肩關(guān)節炎：若發(fā)病較急，關(guān)節部位腫脹、劇痛、高熱及全身性感染的中毒表現，實(shí)驗室檢查白細胞增高，中性粒細胞上升，血沉加快。肩部腫瘤：通過(guò)影像學(xué)檢查可助鑒別。
    肩關(guān)節損傷能自己好嗎
    回答：肩關(guān)節損傷較輕可能有希望自己好的，一般是減少局部活動(dòng)量，避免用力，同時(shí)飲食加強營(yíng)養，以促進(jìn)其愈合。如果損傷較重，比如關(guān)節囊的撕裂，肩關(guān)節周?chē)g帶的斷裂，則需要手術(shù)治療進(jìn)行修復縫合。配合消腫止痛活血的藥物，比如云南白藥，邁之靈等。建議正規醫院的骨關(guān)節科等相應科室就診查體結合患處磁共振檢查，詳細了解具體的病情，明確診斷后指導進(jìn)一步治療。注意飲食多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，以促進(jìn)組織愈合。
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