指關(guān)節損傷半年一直腫脹不消
博禾醫生
指關(guān)節損傷半年一直腫脹不消可能與慢性炎癥、關(guān)節積液、韌帶損傷、創(chuàng )傷性關(guān)節炎或感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查,明確病因后針對性治療。
慢性炎癥是關(guān)節腫脹的常見(jiàn)原因,長(cháng)期未愈的損傷可刺激滑膜增生,導致關(guān)節液分泌異常。表現為局部皮溫輕度升高、按壓酸痛,活動(dòng)后癥狀加重??赏ㄟ^(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,或遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。關(guān)節積液多因滑膜滲出增加或淋巴回流受阻,觸診時(shí)有波動(dòng)感,穿刺可抽出淡黃色液體。需限制關(guān)節活動(dòng),配合微波理療,必要時(shí)行關(guān)節腔穿刺抽液。韌帶損傷未及時(shí)修復可能引發(fā)關(guān)節穩定性下降,腫脹伴隨握力減弱、關(guān)節松動(dòng)感。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,部分患者需佩戴支具固定4-6周。
創(chuàng )傷性關(guān)節炎多由關(guān)節面損傷后修復不良導致,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。感染性腫脹通常伴隨紅腫熱痛,血常規檢查白細胞升高。需盡早使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,形成膿腫者需切開(kāi)引流。
日常應避免手指過(guò)度負重或重復屈伸動(dòng)作,腫脹期可每日冰敷15分鐘減輕滲出。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制高鹽食物攝入??祻推陂g可進(jìn)行輕柔的關(guān)節活動(dòng)度訓練,但需在康復師指導下進(jìn)行,防止二次損傷。若腫脹持續加重或出現夜間痛醒,須立即復診排除腫瘤等嚴重病變。
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