直腸前突通常由盆底肌松弛、長(cháng)期便秘、分娩損傷等因素引起。直腸前突可能與盆底組織薄弱、腹壓增高、直腸陰道隔結構異常等因素有關(guān)，通常表現為排便困難、肛門(mén)墜脹、便后不盡感等癥狀。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是直腸前突的常見(jiàn)病因之一。盆底肌群支撐力下降會(huì )導致直腸前壁向陰道方向膨出，這種情況多見(jiàn)于中老年女性。盆底肌松弛可能與年齡增長(cháng)、雌激素水平下降、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F排便時(shí)需手助壓迫會(huì )陰部才能排空糞便的癥狀。改善措施包括凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，嚴重者需考慮手術(shù)治療。

2、長(cháng)期便秘

長(cháng)期便秘患者因排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )導致直腸前壁承受持續壓力，逐漸形成向前膨出。糞便干結、排便時(shí)間過(guò)長(cháng)、排便姿勢不當等因素均可加重直腸前突。這類(lèi)患者常伴有排便費力、肛門(mén)阻塞感等表現。治療需調整飲食結構增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，同時(shí)糾正不良排便習慣。

3、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩尤其是難產(chǎn)可能造成直腸陰道隔撕裂或盆底神經(jīng)損傷，導致直腸前壁支撐結構破壞。多次分娩、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程延長(cháng)等情況更易引發(fā)直腸前突?；颊弋a(chǎn)后可能出現排便形態(tài)改變、會(huì )陰部墜脹等癥狀。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復訓練有助于預防，已形成明顯膨出者可能需要經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù)等手術(shù)治療。

預防直腸前突需避免長(cháng)期便秘和過(guò)度用力排便，每日攝入足夠水分和膳食纖維，保持規律排便習慣。產(chǎn)后女性應盡早進(jìn)行盆底肌鍛煉，中老年人群可適當補充雌激素改善盆底組織彈性。出現持續排便困難或肛門(mén)墜脹感時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)排糞造影等檢查明確診斷，根據病情程度選擇保守治療或手術(shù)修復。