治療心律失常有什么講究

博禾醫生
治療心律失常需根據類(lèi)型和病因采取個(gè)體化方案,主要包括藥物治療、導管消融、植入器械及生活方式調整。心律失??赡苡尚募∪毖?、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等引起,需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)監測明確診斷后針對性干預。
藥物治療適用于多數快速性心律失常,常用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片可延長(cháng)心肌動(dòng)作電位,鹽酸普羅帕酮片通過(guò)鈉通道阻滯減緩傳導,酒石酸美托洛爾片抑制交感神經(jīng)興奮。緩慢性心律失??蛇x用硫酸阿托品注射液或鹽酸異丙腎上腺素注射液提升心率。導管消融通過(guò)射頻能量消除異常電信號通路,對房顫、室上速等效果顯著(zhù),需術(shù)前三維標測定位病灶。嚴重心動(dòng)過(guò)緩或傳導阻滯患者需植入永久起搏器,惡性室性心律失常高危人群可考慮埋藏式心臟復律除顫器。合并冠心病、心衰等基礎疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病,甲狀腺功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂誘發(fā)者應糾正代謝失衡。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心臟功能,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持情緒穩定,學(xué)會(huì )腹式呼吸緩解應激反應。監測脈搏節律異常時(shí)記錄發(fā)作誘因和持續時(shí)間,復診時(shí)攜帶完整用藥記錄。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗凝藥物,定期檢查器械工作狀態(tài)。出現持續心悸、暈厥或呼吸困難應立即就醫。
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