為什么嬰兒的粑粑是黑色的?

博禾醫生
嬰兒的黑色粑粑可能是正常胎便或飲食因素引起的,也可能與消化道出血等疾病有關(guān)。主要有胎便排出、鐵劑補充、母乳或配方奶成分、消化道出血、藥物影響等原因。
新生兒出生后24-48小時(shí)內排出的胎便呈墨綠色或黑色黏稠狀,由羊水、腸黏膜脫落細胞等組成,屬于正常生理現象。胎便通常在3-4天內排凈,之后逐漸轉為黃色便。家長(cháng)無(wú)須特殊處理,按需喂養并觀(guān)察排便過(guò)渡情況即可。
添加輔食或補充鐵劑的嬰兒可能因未吸收的鐵元素與腸道硫化物結合形成硫化鐵,導致大便發(fā)黑。這種情況無(wú)須干預,但需避免過(guò)量補鐵。若同時(shí)服用維生素C或酸性食物可能加重黑便現象,家長(cháng)可咨詢(xún)醫生調整補充方案。
母乳喂養嬰兒若母親攝入動(dòng)物血制品或深色食物,或部分水解蛋白配方奶中的鐵元素,均可能使大便顏色偏深。這種黑便通常無(wú)特殊氣味,嬰兒無(wú)哭鬧等異常表現。建議母親調整飲食結構,或更換奶粉品牌后觀(guān)察排便變化。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)消化液作用形成黑色柏油樣便,可能伴隨嘔血、面色蒼白等癥狀。常見(jiàn)原因包括應激性潰瘍、食管靜脈曲張等。需立即就醫進(jìn)行便潛血試驗或胃鏡檢查,醫生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、活性炭制劑或某些中藥后,藥物殘渣可使大便染黑。這種情況停藥后即可恢復正常,但需與病理性黑便鑒別。家長(cháng)應記錄用藥史,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明服藥情況。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數和性狀變化,哺乳期母親應保持飲食清淡,避免進(jìn)食動(dòng)物血制品。添加輔食時(shí)應逐樣引入并觀(guān)察反應,出現持續黑便伴隨精神萎靡、腹脹等癥狀時(shí),須攜帶尿不濕樣本及時(shí)就診兒科或消化內科。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng),配方奶喂養時(shí)注意按比例調配避免過(guò)濃。
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