地塞米松會(huì )引起尿毒癥嗎
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
地塞米松為人工合成的糖皮質(zhì)激素，經(jīng)常使用會(huì )引起尿毒癥，主要原因為大量應用地塞米松后，造成體內的水、鹽、糖、蛋白質(zhì)的代謝紊亂。地塞米松可以通過(guò)以下幾個(gè)途徑影響腎臟功能：
1、影響腎小球的濾過(guò)功能：使病人的血肌酐值在短時(shí)間內升高，一般停藥后即可恢復正常;
2、影響腎小管的重吸收功能：地塞米松抑制抗利尿激素的分泌，從而導致病人尿量增多，而尿液含有較多的鉀離子、鎂離子，會(huì )增加病人發(fā)生低鉀血癥、高血壓的風(fēng)險;
3、提高血漿滲透壓：使病人血漿中的水分進(jìn)入到血液循環(huán)中，導致病人血壓升高;
4、促進(jìn)毒素排泄：地塞米松具有免疫抑制作用，會(huì )影響淋巴細胞和巨噬細胞的功能，從而導致病人免疫功能下降。長(cháng)期應用地塞米松可能會(huì )引起感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，加重病人腎臟的負擔，嚴重時(shí)會(huì )引起尿毒癥。
在臨床上不主張長(cháng)期使用地塞米松進(jìn)行治療，而是對于腎功能不全的病人，需要根據腎功能的情況調整藥物劑量。當病人出現腎臟疾病時(shí)，應積極尋找病因，針對病因進(jìn)行治療，盡量避免使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。另外，在應用地塞米松期間應注意休息，避免攝入高鹽食物，以免加重腎臟負擔。
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