您了解肺炎嗎?5類(lèi)經(jīng)典肺炎的癥狀與治療建議,全面匯總

博禾醫生
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,細菌性肺炎最常見(jiàn)。
肺炎的分類(lèi)
解剖分類(lèi):大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。
病因分類(lèi):細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原所致肺炎、其他病原體所致肺炎。
患病環(huán)境分類(lèi):社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎。
一、肺炎鏈球菌肺炎
是由鏈球菌感染引起的肺炎(把鏈球菌看做一個(gè)球一個(gè)球連接的鏈子);
是大葉性肺炎,是社區獲得性肺炎常見(jiàn)類(lèi)型;
發(fā)病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒等誘因;
有發(fā)熱、胸痛、咳鐵銹色痰(鐵鏈子生銹就是鐵銹色)癥狀。癥狀較重時(shí)可以引起休克;
X線(xiàn)檢查:大片炎癥浸潤和實(shí)變影(被鐵鏈子打了就會(huì )形成一大片淤青);
鏈球菌是依靠莢膜致病,莢膜不分泌毒素,所以不引起肺組織壞死,病變消散后肺組織恢復正常;
治療首選青霉素。
鏈球菌
二、葡萄球菌肺炎
是由金黃色葡萄球菌感染引起的肺炎。是醫院獲得性肺炎常見(jiàn)的類(lèi)型。
有高熱、胸痛、咳黃色膿性痰(吃一顆金黃色的葡萄后吐出來(lái))癥狀;
X線(xiàn)檢查:肺段形成空洞、液氣囊腔(一個(gè)完整的葡萄皮就是一個(gè)空洞,半顆葡萄就是有液體和氣體的囊腔);
致病物質(zhì)主要是毒素與酶,會(huì )破壞肺結構。
治療首選半合成青霉素和頭孢菌素。
金色葡萄球菌
三、克雷伯桿菌肺炎
是院內獲得性肺炎的主要致病菌。(記住克雷伯這個(gè)人是個(gè)燒磚的);
有高熱、咳嗽、咳磚紅色、膠凍樣痰(克雷伯是燒磚的)癥狀;
病灶中滲出液黏稠而重,常致葉間隙下墜(因為磚很重);
X線(xiàn)檢查:蜂窩狀膿腫(磚的內部是蜂窩狀的);
治療用氨基糖甙類(lèi)抗生素。
克雷伯桿菌
四、支原體肺炎
支原體飄在空氣中,呼吸道吸入后感染。
常有2-3周的潛伏期(因為支原體比較小,吸入呼吸道后穿過(guò)肺泡直接跑到肺間質(zhì)中,初期不會(huì )有癥狀,在肺間質(zhì)中積累到一定程度才會(huì )有癥狀。)
咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳;
冷凝集試驗陽(yáng)性;血清支原體IgM抗體陽(yáng)性;
X線(xiàn)檢查:肺下葉間質(zhì)性肺炎改變,形成邊緣模糊的斑片狀陰影。
治療首選紅霉素。
五、病毒性肺炎
常見(jiàn)病毒為流感病毒,發(fā)病有季節性;
多為間質(zhì)性肺炎,病變吸收后可留有肺纖維化;
治療以對癥治療為主。
確診有賴(lài)于病原學(xué)檢查,看是否為流感病毒引起的;
X線(xiàn)檢查:可見(jiàn)肺紋理增多,小片狀浸潤或廣泛浸潤;
有全身中毒癥狀,無(wú)明顯體征;
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