胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎起病急驟，慢性胰腺炎病程較長(cháng)且易反復發(fā)作。

1、膽道疾病

膽石癥、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎常見(jiàn)的原因。膽結石可能阻塞胰管，導致胰液排出受阻，胰酶在胰腺內激活并消化自身組織?；颊呖赡艹霈F上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需解除膽道梗阻，可選用頭孢曲松鈉注射液抗感染，配合山莨菪堿注射液緩解痙攣。嚴重者需行內鏡下逆行胰膽管造影取石或膽囊切除術(shù)。

2、酗酒

長(cháng)期大量飲酒可直接損傷胰腺細胞，促進(jìn)胰酶異常激活。酒精性胰腺炎患者常見(jiàn)持續性上腹痛伴體重下降。治療首要措施為嚴格戒酒，急性期需禁食并使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰液分泌。慢性期可補充胰酶腸溶膠囊改善消化功能，同時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養評估與干預。

3、高脂血癥

嚴重高甘油三酯血癥可誘發(fā)急性胰腺炎，尤其當血甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加?；颊叱雇赐饪赡馨辄S色瘤或脂血性視網(wǎng)膜病變。治療需快速降脂，使用非諾貝特膠囊調節血脂，必要時(shí)行血漿置換。日常需嚴格低脂飲食，控制每日脂肪攝入量。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、胰管狹窄或結石可導致胰管梗阻引發(fā)胰腺炎?；颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的腹痛伴脂肪瀉。診斷需依靠CT或磁共振胰膽管成像。治療包括內鏡下胰管支架置入術(shù)緩解梗阻，或行胰管空腸吻合術(shù)。藥物可選用烏司他丁注射液抑制胰酶活性。

5、感染

腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能引起病毒性胰腺炎，表現為發(fā)熱伴胰腺炎癥狀。治療以抗病毒和對癥為主，如使用更昔洛韋注射液抗病毒，配合生長(cháng)抑素醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。細菌感染需根據藥敏結果選用敏感抗生素。

胰腺炎患者恢復期需從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。建議選擇蒸煮等清淡烹飪方式，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測血糖和營(yíng)養狀況，必要時(shí)補充胰酶制劑和脂溶性維生素。急性發(fā)作期間須嚴格禁食并及時(shí)就醫，避免發(fā)展為重癥胰腺炎。