周?chē)头伟┌橛行厍环e液?jiǎn)?周?chē)头伟┑念A防及并發(fā)癥

博禾醫生
周?chē)头伟┌Y狀較少,甚至沒(méi)有癥狀,可能有胸痛、咳嗽,胸腔積液時(shí)可能出現氣促。周?chē)头伟┯址Q(chēng)肺野型,系指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細小支氣管的肺癌。周?chē)头伟┦侵钙鹱匀壷夤芤韵?,呼吸性細支氣管以上的肺癌,以腺癌多?jiàn)。
肺癌的臨床表現與癌腫的部位大小是否壓迫侵及鄰近器官以及有無(wú)轉移等情況有密切關(guān)系。癌腫在較大的支氣管內生長(cháng),常出現刺激性咳嗽癌腫增大影響支氣管引流,繼發(fā)肺部感染時(shí)可以有膿痰,另一個(gè)常見(jiàn)的癥狀是血痰,通常為痰中帶血點(diǎn)血絲或間斷少量咯血;有些病人即使出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價(jià)值,有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現胸悶氣短發(fā)熱和胸痛等癥狀。
早期周?chē)头伟┑呐R床癥狀之一,多見(jiàn)于癌灶直徑稍大者(約2厘米以上),與中心型肺癌不同,發(fā)熱不是由炎癥所引起,使用一般抗炎治療無(wú)效,但消炎痛、皮質(zhì)激素等能暫時(shí)退熱,停藥后發(fā)熱重現。這是由于癌腫壞死,分解產(chǎn)物被吸收所致。周?chē)头伟┑幕菊飨笾饕蟹秩~征、毛刺征、空泡征、支氣管充氣征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、鈣化等,反映了周?chē)头伟┑牟±韺W(xué)改變。
早期周?chē)头伟┑陌Y狀,局限在胸、肩某一部位,常無(wú)壓痛點(diǎn),輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但嚴重胸痛常見(jiàn)于本病晚期,且伴有廣泛胸膜轉移灶。早期周?chē)桶┌Y狀常無(wú)咳嗽,咯血量不多,純血少痰,如少量痰血伴有肺部結節性或塊狀病灶,對診斷本病具有重大意義,癌灶愈小,咯血的機會(huì )愈小,診斷也愈困難。
肺癌的癥狀
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