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周?chē)头伟┌橛行厍环e液的治療方法

患者：女，67歲

病情描述:
奶奶生病了檢查出患有周?chē)头伟┌橛行厍环e液，周?chē)头伟┌橛行厍环e液的治療方法？
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楊國旺 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 腫瘤科

周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/1z0096km2uoqbrx.html" target="_blank">肺癌伴有胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、全身化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。周?chē)头伟┌橛行厍环e液通常由腫瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、感染等因素引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔積液導致呼吸困難時(shí)需緊急引流，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)緩解癥狀，同時(shí)可送檢積液明確性質(zhì)。

2、全身化療

可能與腫瘤細胞胸膜轉移有關(guān)，通常表現為咳嗽加重、胸痛等癥狀。常用方案含鉑類(lèi)聯(lián)合培美曲塞或多西他賽等藥物。

3、靶向治療

可能與EGFR等驅動(dòng)基因突變有關(guān)，通常表現為消瘦、乏力等癥狀?？蛇x用吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

4、免疫治療

可能與腫瘤免疫逃逸相關(guān)，PD-L1高表達者可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，需聯(lián)合病理檢測評估。

治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，保持適度活動(dòng)量，定期復查胸部CT評估療效。

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