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周?chē)头伟┌橛行厍环e液怎么治

患者：女，60歲

病情描述:
患有周?chē)头伟?，并發(fā)了胸腔積液，周?chē)头伟┌橛行厍环e液怎么治？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/1z0096km2uoqbrx.html" target="_blank">肺癌伴有胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、全身化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胸腔積液通常由腫瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜轉移等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔積液導致呼吸困難時(shí)需緊急引流，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)排出積液緩解癥狀，同時(shí)可進(jìn)行胸水細胞學(xué)檢查明確診斷。

2、全身化療

以鉑類(lèi)為基礎的聯(lián)合化療方案可控制腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括順鉑、培美曲塞、吉西他濱等，需根據病理類(lèi)型選擇方案。

3、靶向治療

對于存在EGFR/ALK等驅動(dòng)基因突變的患者，使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥物可顯著(zhù)延長(cháng)生存期，治療前需進(jìn)行基因檢測。

4、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高表達患者，通過(guò)激活T細胞免疫功能抑制腫瘤生長(cháng)，需評估生物標志物表達水平。

治療期間需定期復查胸部CT評估療效，加強營(yíng)養支持改善低蛋白血癥，出現氣促加重應及時(shí)就醫調整治療方案。

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