肝內無(wú)回聲什么病
肝內無(wú)回聲通常提示肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫或肝內膽管擴張等疾病，需結合影像學(xué)特征和臨床癥狀綜合判斷。
1、肝囊腫
肝囊腫是最常見(jiàn)的肝內無(wú)回聲病變，多為先天性或退行性改變。囊壁薄而光滑，內部充滿(mǎn)清亮液體，超聲檢查顯示為邊界清晰的無(wú)回聲區。多數患者無(wú)明顯癥狀，偶有右上腹隱痛或飽脹感。體積較大時(shí)可壓迫周?chē)M織，需考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
2、肝血管瘤
肝血管瘤在超聲下可表現為均勻無(wú)回聲或混合回聲，增強CT可見(jiàn)特征性填充式強化。常見(jiàn)于30-50歲女性，可能與雌激素水平有關(guān)。多數為單發(fā)病灶，直徑小于5厘米時(shí)通常無(wú)須治療，定期復查即可。若出現破裂出血風(fēng)險，可考慮介入栓塞治療。
3、肝膿腫
肝膿腫早期可表現為低回聲或無(wú)回聲區，后期可能出現絮狀回聲。多繼發(fā)于膽道感染、敗血癥或腹腔感染，伴有發(fā)熱、肝區叩擊痛等感染癥狀。需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，必要時(shí)行超聲引導下穿刺引流。
4、肝內膽管擴張
肝內膽管擴張呈樹(shù)枝狀無(wú)回聲，多由膽管結石、腫瘤或先天性膽管擴張癥導致?？砂殡S黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。需進(jìn)一步行MRCP檢查明確病因，膽管結石可使用熊去氧膽酸膠囊，惡性梗阻需手術(shù)解除。
5、其他少見(jiàn)疾病
包括肝包蟲(chóng)病、淋巴管瘤等罕見(jiàn)病變。肝包蟲(chóng)病流行區患者需排查，典型表現為"囊中囊"征象，可使用阿苯達唑片進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。所有肝內無(wú)回聲病變均需定期復查超聲監測變化。
發(fā)現肝內無(wú)回聲區應完善肝功能、腫瘤標志物等檢查，避免劇烈運動(dòng)防止病灶破裂。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議每3-6個(gè)月復查超聲，若出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就診。
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