睪丸附睪炎是怎么引起的

睪丸附睪炎可能由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、泌尿系統結構異常、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮痛、手術(shù)引流等方式治療。
大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因?;颊呖赡艹霈F陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,需完成全程用藥以防復發(fā)。
前列腺炎、膀胱炎等尿路感染可能通過(guò)輸精管蔓延至附睪。典型表現為發(fā)熱伴會(huì )陰部放射痛。治療需針對原發(fā)病使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合環(huán)丙沙星片,同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
淋球菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸傳播,多見(jiàn)于年輕患者。特征為尿道分泌物合并單側睪丸脹痛。確診后需性伴侶同治,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊,治療期間禁止性行為。
先天性輸精管畸形或后天性尿道狹窄可能導致尿液反流。這類(lèi)患者易反復發(fā)作,超聲檢查可見(jiàn)附睪管擴張。輕度者可服用鹽酸黃酮哌酯片改善排尿,重度需手術(shù)矯正解剖異常。
糖尿病、HIV感染等疾病可能誘發(fā)非典型病原體感染。臨床表現不典型但病程遷延,需進(jìn)行病原體培養。除使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素外,還需積極控制基礎疾病。
急性期應臥床休息并使用陰囊托帶減輕墜脹感,避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間騎行。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現持續高熱或陰囊皮膚發(fā)暗需立即就醫,警惕睪丸缺血壞死等嚴重并發(fā)癥?;謴推陂g建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,定期復查尿常規及陰囊超聲。
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