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手抬不起來(lái)手臂也非常痛怎么辦

普外科編輯 健康萬(wàn)事通
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手抬不起來(lái)伴隨手臂疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷等原因引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對輕度肌肉拉傷或早期肩周炎有效。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。

2、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。非甾體抗炎藥適用于肌腱炎或肩袖損傷引發(fā)的炎癥性疼痛,可抑制前列腺素合成。使用前需排除消化道潰瘍病史,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

3、物理治療

采用超聲波或低頻電刺激治療,每周3-5次。物理療法能改善肩關(guān)節周?chē)M織粘連,特別適合凍結期肩周炎患者。

4、局部封閉注射

在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方法針對頑固性肩袖肌腱炎,可快速消除無(wú)菌性炎癥。需嚴格無(wú)菌操作,糖尿病患者注射后需監測血糖。

5、手術(shù)松解

關(guān)節鏡下進(jìn)行肩峰成形術(shù)或肩袖修復術(shù),適用于保守治療無(wú)效的嚴重肩袖撕裂。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節外展支具4-6周,配合系統性康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。

建議避免提重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂保持功能位??蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)等低強度康復訓練,每日2-3組,每組10-15次。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間痛醒、手臂麻木等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。注意調節工作姿勢,每30分鐘活動(dòng)肩頸部,預防癥狀復發(fā)。

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