小腿下踝上疼可能由肌肉勞損、韌帶損傷、肌腱炎、靜脈曲張、關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間行走或運動(dòng)過(guò)度可能導致腓腸肌、比目魚(yú)肌等小腿肌肉疲勞性損傷。疼痛多表現為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期可采用冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運動(dòng)，穿戴護具幫助肌肉恢復。

2、韌帶損傷

踝關(guān)節外側距腓前韌帶、跟腓韌帶等扭傷常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)足部?jì)确?。損傷后會(huì )出現局部腫脹、瘀斑和壓痛，嚴重時(shí)影響行走。輕度損傷可通過(guò)彈性繃帶固定，配合雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。完全斷裂需手術(shù)修復。

3、肌腱炎

跟腱炎或脛后肌腱炎多因反復牽拉導致肌腱退變。表現為活動(dòng)時(shí)后踝或內踝處疼痛，可能伴有局部增粗。急性期需減少負重活動(dòng)，使用氟比洛芬巴布膏緩解炎癥。慢性期可進(jìn)行離心訓練增強肌腱強度。

4、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì )導致血液淤滯，引發(fā)小腿脹痛、沉重感，久站后癥狀明顯?？梢?jiàn)迂曲擴張的淺靜脈。穿戴醫用彈力襪可改善癥狀，嚴重者可考慮靜脈腔內激光閉合術(shù)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

5、關(guān)節炎

踝關(guān)節骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎均可引起關(guān)節周?chē)弁?，晨起僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄?？煽诜麃?lái)昔布膠囊控制炎癥，配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。晚期病例需行關(guān)節融合術(shù)。

日常應注意控制體重減輕關(guān)節負擔，運動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。避免突然增加運動(dòng)強度，運動(dòng)中如出現疼痛應立即停止。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚(yú)等。癥狀持續超過(guò)一周或夜間痛醒應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲、核磁共振等檢查明確病因。