心肌梗塞的前兆和表現有哪些?心肌梗死會(huì )突然死亡嗎?

博禾醫生
心肌梗塞也被叫做心肌梗死、心梗,是好發(fā)于中老年群體的心血管內科疾病?,F如今青壯年壓力過(guò)大,經(jīng)常熬夜、過(guò)勞也會(huì )出現心肌梗塞的情況。那么心肌梗塞的前兆和表現有哪些?心肌梗死會(huì )突然死亡嗎?
心肌梗塞的前兆和表現有哪些?
1.前驅癥狀
心肌梗塞前幾天或一周內常出現胸悶、胸痛加重的前驅癥狀,表現為胸悶、胸痛持續時(shí)間較長(cháng),疼痛程度較前加重,休息后或舌下含硝酸甘油的上述癥狀緩解效果不如以前。
2.嚴重的心前區或胸骨后疼痛
典型的心肌梗塞通常表現為嚴重的心前區域或胸骨疼痛,絞痛,伴有左肩和左上肢放射性疼痛,持續約十分鐘甚至半小時(shí)疼痛無(wú)法緩解,伴有持續胸悶、出汗、易怒、瀕死或窒息,舌下硝酸甘油上述癥狀無(wú)法緩解。一些非典型的患者也有上述腹痛或頸部緊縮、牙痛。
3.全身癥狀
發(fā)溫一般在38度左右,很少超過(guò)39度,持續約一周。
4.低血壓和休克
在低血壓和休克疼痛期間,血壓下降很常見(jiàn),不一定是休克。如果疼痛緩解,收縮壓仍然低于10.67kpa(8mmHg),易怒,臉色蒼白,皮膚濕冷,脈細而快,出汗淋漓,尿量減少(每小時(shí)<20ml),精神遲鈍甚至昏迷的人是休克。休克多發(fā)生在發(fā)病后幾小時(shí)~1周內。
5.原心絞痛加重
疼痛較以往發(fā)作頻繁,痛的程度明顯加重,持續時(shí)間比過(guò)去長(cháng),含硝酸甘油效果不好,輕度活動(dòng)即可誘發(fā),或在休息狀態(tài)下發(fā)作。
6.胃腸道癥狀
胸痛可伴有惡心、嘔吐、腹脹排便。
心肌梗死會(huì )突然死亡嗎?
1.心律失常。在發(fā)病初期,可能會(huì )出現心跳過(guò)速、室顫和早搏。如果不及時(shí)控制,就會(huì )出現心臟驟停和突然死亡。
2.心力衰竭或休克,由于心肌大面積壞死,導致大部分心功能喪失,剩余心肌組織收縮難以滿(mǎn)足全身血液供應,多組織器官缺氧缺血,導致器官衰竭、休克、危及生命,可能猝死。
3.心臟破裂。心肌梗死發(fā)作后,壞死的心肌組織變得僵硬脆弱,被顆粒細胞和單核細胞釋放的酶溶解,導致心室壁破裂,心包積聚大量血液,導致心包填塞和突然死亡。
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