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心肌梗塞胸會(huì )痛三天嗎

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#心肌梗塞

心肌梗塞引起的胸痛通常持續數分鐘至數小時(shí),極少持續三天。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重疾病,典型表現為壓榨性胸骨后疼痛,常伴隨冷汗、惡心等癥狀。

心肌梗塞胸痛多呈現突發(fā)性、持續性特點(diǎn),疼痛程度劇烈且難以緩解。典型發(fā)作時(shí)疼痛可持續15-30分鐘以上,使用硝酸甘油無(wú)法完全緩解。部分患者可能出現間歇性疼痛,但完全無(wú)緩解的持續疼痛超過(guò)24小時(shí)較為罕見(jiàn)。非典型表現如糖尿病患者可能發(fā)生無(wú)痛性心肌梗塞,但此類(lèi)情況不會(huì )出現持續胸痛。若胸痛持續三天,更可能與肌肉骨骼疼痛、胃食管反流病、胸膜炎等非心源性因素相關(guān)。

極少數情況下,心肌梗塞合并機械并發(fā)癥如室間隔穿孔或乳頭肌斷裂時(shí),可能因持續心肌缺血導致胸痛延長(cháng)。但此類(lèi)病例多伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩定、心力衰竭等嚴重表現,單純胸痛持續三天而無(wú)其他癥狀的心肌梗塞臨床幾乎不存在。高齡患者或合并神經(jīng)系統病變者可能出現疼痛感知異常,但疼痛持續時(shí)間仍以小時(shí)為單位計算。

出現持續胸痛應立即就醫檢查心電圖和心肌酶譜,避免延誤治療時(shí)機。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。突發(fā)胸痛時(shí)保持靜臥,立即撥打急救電話(huà),切勿自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。

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