腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞是指腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，常表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識障礙等癥狀。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見(jiàn)原因，長(cháng)期高血壓、高血脂等因素可導致腦血管內膜損傷，形成粥樣斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞大腦中動(dòng)脈等主要血管?；颊呖赡艹霈F頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊，必要時(shí)需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jì)刃纬筛奖谘?，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞。這類(lèi)梗塞多突然發(fā)生，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區。心電圖和心臟超聲可輔助診斷，治療需用利伐沙班片等抗凝藥物，同時(shí)控制原發(fā)心臟病。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(cháng)期糖尿病或高血壓可導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔逐漸狹窄直至閉塞，引發(fā)腔隙性梗塞?；颊呖赡鼙憩F為單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙，頭顱CT顯示直徑小于15毫米的病灶。需嚴格控制血糖血壓，可配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。

4、血液高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病會(huì )導致血液凝固功能亢進(jìn)，易形成靜脈竇血栓或動(dòng)脈血栓。這類(lèi)患者可能出現反復發(fā)作的短暫性腦缺血，需檢測D-二聚體等指標，使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)腦血管壁炎癥反應，導致血管狹窄或閉塞?；颊叱０橛邪l(fā)熱、血沉增快等全身癥狀，需通過(guò)血管造影確診。治療需用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥。

預防腦梗塞需定期監測血壓血糖血脂，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，避免長(cháng)期熬夜，高血壓患者應遵醫囑規律服藥。出現言語(yǔ)不清、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫，發(fā)病4.5小時(shí)內可考慮靜脈溶栓治療?？祻推诨颊呖稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復訓練。