甲狀腺超聲檢查報告主要關(guān)注結節大小、形態(tài)、邊界、回聲、血流信號等關(guān)鍵指標，結合TI-RADS分級可初步判斷良惡性風(fēng)險。

1、結節大小

報告中會(huì )標注結節的大徑線(xiàn)數值，通常以毫米為單位。臨床認為超過(guò)10毫米的結節需要重點(diǎn)關(guān)注，但大小并非判斷標準，微小癌也可能表現為5毫米以下的結節。隨訪(fǎng)中若發(fā)現結節增長(cháng)超過(guò)20%或2毫米以上需警惕。

2、形態(tài)與邊界

規則圓形或橢圓形多為良性特征，分葉狀或不規則形態(tài)增加惡性風(fēng)險。邊界清晰光滑常提示良性，模糊不清或呈毛刺樣改變可能為惡性表現。報告中"蟹足樣浸潤"描述高度提示甲狀腺癌可能。

3、內部回聲

等回聲或高回聲結節多為良性，低回聲需進(jìn)一步評估。極低回聲與惡性相關(guān)性強。報告中"微鈣化"描述是乳頭狀癌的特征性表現，粗大鈣化則常見(jiàn)于良性結節退化。囊實(shí)性結節中實(shí)性成分超過(guò)50%需提高警惕。

4、血流信號

彩色多普勒顯示的血流模式具有參考價(jià)值。良性結節多表現為周邊血流或星點(diǎn)狀血流，內部豐富紊亂血流信號可能提示惡性。但血流評估受設備靈敏度影響較大，需結合其他特征綜合判斷。

5、TI-RADS分級

采用0-6級分類(lèi)系統，1-2級基本為良性，3級惡性概率低于5%，4級細分為4A、4B、4C對應5-85%惡性風(fēng)險，5級惡性概率超過(guò)85%，6級為活檢證實(shí)的惡性結節。臨床通常建議4B級以上結節進(jìn)行穿刺活檢。

拿到報告后建議攜帶完整資料至內分泌科或甲狀腺外科就診，醫生會(huì )結合觸診、甲功檢查等綜合評估。日常注意避免頸部受壓和放射性接觸，保持規律作息和均衡飲食，控制碘攝入量在每日150微克左右，每6-12個(gè)月復查超聲監測結節變化，突然出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需立即就醫。