斜視應該怎樣治療呢?

博禾醫生
斜視可通過(guò)佩戴眼鏡、視軸矯治訓練、注射肉毒桿菌毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病、外傷等因素有關(guān)。
屈光不正性斜視患者需通過(guò)驗光配鏡矯正近視、遠視或散光??蚣苎坨R可調整光線(xiàn)折射路徑,改善因屈光問(wèn)題導致的眼位偏斜。對于調節性?xún)刃币晝和?,佩戴足矯遠視眼鏡是首選方案,部分患者戴鏡后斜視可完全消失。
通過(guò)同視機、聚散球等器械進(jìn)行雙眼視功能訓練,適用于小角度斜視或術(shù)后殘留斜視患者。訓練可增強融合功能與立體視,改善代償頭位。需每日重復進(jìn)行15-20分鐘,持續3-6個(gè)月見(jiàn)效。
肉毒桿菌毒素A注射液可暫時(shí)麻痹亢進(jìn)的眼外肌,適用于急性麻痹性斜視或小角度共同性斜視。注射后2-3天起效,效果維持3-6個(gè)月,可能需要重復注射。需警惕上瞼下垂、復視等不良反應。
壓貼三棱鏡通過(guò)光學(xué)折射改變物像位置,適用于小角度斜視或手術(shù)禁忌者。三棱鏡度數根據斜視度定制,需定期調整。長(cháng)期佩戴可能影響雙眼視功能發(fā)育,兒童患者慎用。
斜視矯正術(shù)通過(guò)調整眼外肌附著(zhù)點(diǎn)位置改善眼位,適用于大角度斜視或非手術(shù)治療無(wú)效者。常見(jiàn)術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。術(shù)后可能出現矯正不足、過(guò)矯或復視,需配合視功能訓練。
斜視患者應每3-6個(gè)月復查視力與眼位,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。日??蛇M(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練,如交替注視遠近目標。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,避免辛辣刺激食物。兒童患者家長(cháng)需監督遮蓋治療與訓練,發(fā)現異常眼位或視物姿勢及時(shí)就診。
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