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先天性心臟病有后遺癥嗎

心血管內科編輯 醫(yī)路陽光
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先天性心臟病可能有后遺癥,具體與心臟畸形類型、手術干預時機及術后管理有關。常見后遺癥包括心律失常、心功能不全、肺動脈高壓等,部分患者需長期隨訪和藥物治療。

先天性心臟病術后可能遺留心律失常,尤其是復雜畸形矯正術后。心臟傳導系統(tǒng)在手術中可能受到損傷,導致竇房結功能異?;蚍渴覀鲗ё铚??;颊呖赡艹霈F心悸、乏力等癥狀,需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估,必要時安裝起搏器。心功能不全是另一常見后遺癥,由于心臟結構異常導致心肌代償性肥厚或擴張,影響收縮舒張功能。這類患者需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物支持心功能。

部分先天性心臟病患者術后可能發(fā)展為肺動脈高壓,特別是左向右分流型先心病未及時治療者。肺血管阻力持續(xù)升高會導致右心負荷加重,表現為活動后氣促、咯血等癥狀。這類情況需使用波生坦片、他達拉非片等靶向藥物控制病情進展。少數法洛四聯癥患者術后可能殘留右心室流出道梗阻,需通過心臟超聲定期評估,必要時行二次手術矯正。

建議先天性心臟病患者術后定期復查心臟超聲、胸片及運動負荷試驗,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動。出現胸悶、下肢水腫等癥狀時應及時就診,由心內科醫(yī)生調整治療方案。規(guī)范的終身隨訪能有效降低后遺癥對生活質量的影響。

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