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結直腸癌可以根治嗎

肛腸科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#直腸癌

結直腸癌能否根治取決于腫瘤分期和個(gè)體差異，早期結直腸癌通過(guò)規范治療可能實(shí)現根治，中晚期患者需綜合治療控制病情。

腫瘤局限于腸壁內且未發(fā)生轉移的早期結直腸癌，根治概率較高。此時(shí)可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)完整切除病灶，術(shù)后5年生存率可達較高水平。早期患者術(shù)后定期復查腸鏡，配合健康飲食和適度運動(dòng)，有助于降低復發(fā)風(fēng)險。部分患者可能需要輔助化療以清除潛在微轉移灶，常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。

腫瘤侵犯腸壁全層或存在淋巴結轉移的中期患者，需采用新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療模式。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高根治性切除率，常用藥物如氟尿嘧啶注射液。術(shù)后需根據病理分期決定輔助化療周期，部分患者可能需使用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。此類(lèi)患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。

已發(fā)生肝肺等遠處轉移的晚期患者通常難以實(shí)現病理學(xué)根治，但通過(guò)全身化療聯(lián)合靶向治療可延長(cháng)生存期。治療方案常包含伊立替康注射液、西妥昔單抗注射液等藥物，部分轉移灶局限的患者可能受益于轉移灶切除術(shù)。近年來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液為微衛星高度不穩定型患者提供了新選擇。

結直腸癌患者應建立規律隨訪(fǎng)計劃，術(shù)后2年內每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和胸腹盆CT。日常飲食需增加膳食纖維攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，限制紅肉及加工肉制品。保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，避免久坐。出現排便習慣改變或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，遺傳性結直腸癌家族成員應提前進(jìn)行基因檢測和腸鏡篩查。

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    • 直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    腸梗阻會(huì )誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會(huì )誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多，例如既往有過(guò)腹部手術(shù)史、腸扭轉、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下，是可以出現排便困難及腹腔盆腔內轉移，從而出現腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門(mén)停止排便、排氣，同時(shí)可以出現腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€(gè)腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無(wú)效可以采取手術(shù)治療，直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    直腸癌會(huì )有什么危害
    回答：腸梗阻癥狀多在直腸癌晚期出現，患者可有腹部膨脹，腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性腹部絞痛等直腸癌的癥狀，系腫瘤增大使腸腔狹窄而導致腸梗阻所致。此外，在一定時(shí)期患者會(huì )出現明顯的體重下降以及消瘦，同時(shí)由于長(cháng)期的腹脹腹痛會(huì )導致患者的消化功能低下，食欲不佳，會(huì )引起嚴重的營(yíng)養不良。望大家能夠重視下，患上直腸癌將會(huì )給生活中帶來(lái)很大煩惱，甚至是會(huì )影響到人體的新陳代謝。
    肛管和直腸狹窄與直腸癌有關(guān)系嗎
    回答：考慮是有一定的關(guān)系的，建議患者患有直腸癌后，需要及時(shí)的接受治療。首先應該做病理分析，明確直腸癌的分期。如果是在患病的早期，可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。如果是在患病的中晚期，患者在手術(shù)后還需要做放化療的方式進(jìn)行輔助治療。直腸癌屬于一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴重影響人體的健康，死亡率和發(fā)病率都是比較高的。
    直腸癌可以吃豆腐嗎
    回答：直腸癌患者適量食用豆腐有益健康，推薦每日攝入50-100克，豆腐富含鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養元素，能補氣、清熱潤燥、促進(jìn)消化，增加食欲，有利于身體恢復。豆腐應以涼拌或燉煮的方式食用，與各類(lèi)食物搭配均可，但需注意控制攝入量，避免過(guò)量導致腎功能衰退。痛風(fēng)及結石患者不宜食用，以防過(guò)敏或病情加重。在日常飲食中，直腸癌患者應減少高熱量、高脂肪、高蛋白的攝入，避免辛辣刺激性食物及腌制、煙熏等加工食品，保持飲食清淡、易消化，以促進(jìn)康復。
    女性直腸癌早期表現
    回答：女性直腸癌早期癥狀包括排便習慣改變、肛門(mén)不適、膿血便等，伴隨體型消瘦、乏力、腹痛、腹瀉等，及時(shí)就醫，通過(guò)腹部CT、腸鏡檢查確診，采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療，同時(shí)調整飲食、適當鍛煉、保持良好生活習慣、定期復查，以促進(jìn)康復，預防復發(fā)。
    為什么直腸癌不便血
    回答：直腸癌在早期可能不表現為便血，其癥狀包括大便習慣改變、里急后重、腹脹腹痛、消瘦乏力等。隨著(zhù)病情進(jìn)展，晚期患者可能出現明顯便血。直腸癌患者如出現上述癥狀應盡早就醫，以實(shí)現早期發(fā)現與治療。
    直腸癌可以吃燕窩嗎
    回答：直腸癌患者可以適量食用燕窩，建議每日攝入量為3-5克，因其富含蛋白質(zhì)、氨基酸及多種微量元素，能提升免疫力、促進(jìn)身體恢復，具有化痰止咳、養陰潤燥和益氣補中的功效。但應注意，肺胃虛寒者及感冒患者不宜食用，過(guò)量可能引發(fā)消化不良。飲食上應以低脂、低鹽、低糖食物為主，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和熬夜，保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，以促進(jìn)康復。
    中位直腸癌嚴重嗎
    回答：中位直腸癌是指直腸癌發(fā)展到侵犯直腸壁中間層次的狀態(tài)，其位置靠近排便通道，可能引發(fā)排便困難和便秘，且存在通過(guò)淋巴系統擴散至周?chē)馨徒Y，甚至進(jìn)一步轉移至肝臟和肺部的風(fēng)險，因此，治療中位直腸癌需綜合采用手術(shù)切除、放療和化療等方法，并注意通過(guò)飲食調整如增加膳食纖維攝入來(lái)輔助治療，患者需密切監控自身狀況并及時(shí)就醫。
    腸胃檢查能確診直腸癌嗎
    回答：腸胃檢查需要明確是哪一種檢查，如果是胃腸鏡的檢查，可以查看到直腸局部的病變。如果直腸癌的表現比較典型，可以在腸鏡下直接確診。如果直腸病變的表現不是很典型，可以取局部的組織送病理檢查，根據病理學(xué)回報確診。對于消化道系統的檢查，常用的是消化道內鏡，包括胃鏡和腸鏡。我國有政策扶持，對于45歲以上的人群，每年都有免費癌癥篩查的項目，其中就包括胃腸鏡。如果有家族性腫瘤史和消化道腫瘤高危因素的人群，一定要每年做一次胃腸鏡的檢查。因為消化道系統腫瘤，會(huì )造成非常嚴重的并發(fā)癥，導致患者的生活質(zhì)量和生命受到威脅。
    肛裂與直腸癌的區別
    回答：肛裂和直腸癌有明顯的區別。肛裂是一種良性疾病，是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚黏膜裂傷后形成的潰瘍。肛裂的發(fā)生與便秘、肛門(mén)局部感染、內括約肌痙攣和解剖因素有關(guān)，肛裂的主要癥狀是肛門(mén)疼痛、便血和便秘。大多數肛裂經(jīng)過(guò)保守治療，可以治愈，少數陳舊性肛裂需要手術(shù)治療。直腸癌是一種惡性腫瘤，是發(fā)生在直腸處的癌種。直腸癌的發(fā)生與環(huán)境因素、遺傳因素、慢性炎癥刺激、大腸腺瘤和息肉等有關(guān)。直腸癌的主要癥狀是排便習慣和糞便性狀的改變，有腹痛、便血、肛門(mén)墜脹、里急后重、消瘦、腹內腫塊等癥狀。直腸癌一經(jīng)確診，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
    直腸癌術(shù)后復查哪些項
    回答：腸癌術(shù)后的患者建議是兩年之內每三個(gè)月復查一次，一般要做胸腹盆腔的CT檢查、采血看腫瘤標記物、術(shù)前腸鏡沒(méi)有通過(guò)的病人及早地進(jìn)行一次腸鏡的檢查。對于腸癌術(shù)后的患者，通常我們建議是兩年之內，每三個(gè)月復查一次。這種復查我們通常情況下建議病人需要做一個(gè)胸腹盆腔的CT檢查，看看局部，包括腹腔內有沒(méi)有這種轉移的情況，包括淋巴結增大的情況。第二個(gè)，我們需要進(jìn)行一個(gè)采血，血主要我們要看腫瘤標記物，也就是說(shuō)CEA和CA199。第三個(gè)，對于術(shù)前腸鏡沒(méi)有通過(guò)的這部分病人，我們術(shù)后三個(gè)月建議病人及早地進(jìn)行一次腸鏡的檢查，來(lái)明確腸道內是否有其它的新生物。對于術(shù)前腸鏡已經(jīng)通過(guò)的，在手術(shù)以后半年到一年之內，我們依然建議查一次腸鏡。如果說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，一到兩年可以復查一次腸鏡就可以了。
    腸道出血、直腸癌出血和痔瘡出血的區別是什么
    回答：腸道出血，直腸癌出血和痔瘡出血的區別主要在于以下幾點(diǎn):1、痔瘡出血一般為鮮紅色的血液，混在大便周?chē)?。而腸道出血和直腸癌出血會(huì )出現黑血，也會(huì )出現鮮紅色的血液常與糞便混合，還會(huì )呈柏油樣。2、痔瘡出血時(shí)往往會(huì )伴隨有肛門(mén)區疼痛等現象。腸道出血和直腸癌出血一般不會(huì )引發(fā)肛門(mén)疼痛，主要表現為腹痛。但不管是哪一種疾病對身體都會(huì )造成很大的影響，因此需要及時(shí)進(jìn)行對癥治療。
    直腸癌一二三四期癥狀有什么
    回答：直腸癌患者一期大多數患者沒(méi)有什么癥狀，少數會(huì )有大便帶血的癥狀。二期的患者一般出現間斷性的便血、腹瀉，有的患者表現便秘，或者有的患者出現排粘液膿血便。三期的直腸癌患者會(huì )出現便血之外的腹部疼痛，有的患者會(huì )出現腹脹、惡心、嘔吐等表現。四期直腸癌的患者除了腹部的癥狀外，患者還可以出現遠處轉移灶的癥狀，例如肺轉移的患者可以出現咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難，骨轉移的患者可以出現局部的腫塊疼痛、肢體活動(dòng)障礙等。
    直腸癌會(huì )影響夫妻之間的關(guān)系嗎
    回答：直腸癌不是那么好治愈的，一般的情況下實(shí)施護理就能獲得轉好，可我們一般知曉這種病就已經(jīng)到了中期或者是晚期，很難救治了這個(gè)時(shí)候，所以我們應當徹底清除我們現在就是護理，讓病情獲得控制，這樣會(huì )使病人少受些痛苦。此外，直腸癌患者在救治期間，患者的飲食狀況和護理也是很關(guān)鍵的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    直腸癌造瘺袋需要什么
    回答：直腸癌造瘺袋需要注意護理，需要根據患者的大便情況，及時(shí)更換造瘺袋，同時(shí)應注意造瘺口周?chē)つw的護理，保持皮膚的干燥，避免引起局部皮膚的感染、出血等情況。更換造瘺袋時(shí)應注意消毒，消毒造瘺口及周?chē)钠つw，用清潔的雙手來(lái)更換。應注意觀(guān)察造瘺口以及周?chē)つw的顏色、形態(tài)、有無(wú)水腫、有無(wú)滲液等情況，同時(shí)應觀(guān)察造瘺袋內大便的顏色、形狀、有無(wú)出血、有無(wú)膿液等情況。在飲食上，患者應多吃清淡、容易消化的食物，注意保持大便的通暢，盡量避免出現便秘。
    直腸癌晚期了還能活多久啊
    回答：直腸癌晚期能活多久是要根據個(gè)人情況來(lái)定的，直腸癌以手術(shù)救治為基礎，直腸摘除后需作結腸造口(即人工肛門(mén))，以擺平病人的排便問(wèn)題。手術(shù)后再互相配合化療和放射治療。除了及時(shí)救治直腸癌外，患者朋友理應保持良好的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同時(shí)要多看重自身飲食護理，多觀(guān)注自身的癥狀變動(dòng)，認為這樣一定能將直腸癌攆走。
    直腸癌會(huì )帶來(lái)什么危害
    回答：直腸癌的危害是比較多的，尤其是隨著(zhù)病情的發(fā)展以及癌細胞擴散對患者的身體機能以及抵抗力方面會(huì )帶來(lái)嚴重的影響，首先表現為患者會(huì )出現經(jīng)常性的便秘以及大便帶血的癥狀。此外，在一定時(shí)期患者會(huì )出現明顯的體重下降以及消瘦，同時(shí)由于長(cháng)期的腹脹腹痛會(huì )導致患者的消化功能低下，食欲不佳，會(huì )引起嚴重的營(yíng)養不良。因此對于這一類(lèi)問(wèn)題，應該盡早進(jìn)行手術(shù)干預，切除病灶。
    直腸癌可以吃硬的東西嗎
    回答：直腸癌患者最好不要吃硬的東西，不僅對消化不好，而且喉嚨部位也會(huì )覺(jué)著(zhù)不舒服，對病情不好，最好平時(shí)都以清淡的，好吸收的食物為基礎。忌煙酒哦。對于直腸癌嚴重患者來(lái)說(shuō)，建議立即就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)立即救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。
    直腸脫垂會(huì )導致直腸癌嗎
    回答：直腸脫垂它是不會(huì )導致直腸癌的，它們兩個(gè)之間并沒(méi)有什么直接的聯(lián)系。但是直腸反復的脫出它會(huì )導致陰部神經(jīng)受損、產(chǎn)生肛門(mén)失禁或者是出現一些出血、狹窄和壞死等情況的。如果出現這種情況的話(huà)，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，平時(shí)建議養成良好的生活習慣和飲食習慣，要注意飲食以清淡的食物為主，而且要定時(shí)的吃飯，不要出現暴飲暴食的情況。
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