直腸癌容易擴散嗎能治好嗎

博禾醫生
直腸癌存在擴散風(fēng)險但早期發(fā)現通??梢灾斡?。治療效果與分期密切相關(guān),早期直腸癌通過(guò)手術(shù)切除配合放化療預后較好,中晚期可能出現淋巴或遠處轉移需綜合治療。
腫瘤局限于腸壁黏膜層時(shí)屬于I期,根治性手術(shù)后5年生存率較高。此時(shí)癌細胞尚未突破黏膜肌層,淋巴結轉移概率低,內鏡下切除或局部手術(shù)即可達到治愈效果。術(shù)后需定期復查腸鏡監測復發(fā)跡象,配合低脂高纖維飲食減少腸道刺激。II期腫瘤浸潤至肌層但未累及淋巴結,術(shù)后需根據病理結果決定是否追加輔助化療,常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物。
III期已發(fā)生區域淋巴結轉移,需術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤后行全直腸系膜切除術(shù),降低局部復發(fā)率。術(shù)后繼續完成輔助化療周期,使用伊立替康等藥物控制微轉移灶。IV期出現肝肺等遠處轉移時(shí)以全身治療為主,可選用靶向藥物貝伐珠單抗聯(lián)合化療方案,轉移灶局限者經(jīng)多學(xué)科評估后可考慮轉移瘤切除術(shù)?;驒z測指導下的個(gè)體化治療能顯著(zhù)改善晚期患者生存質(zhì)量。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血及腸鏡檢查,出現排便習慣改變、血便等癥狀及時(shí)就醫。確診患者應嚴格遵循腫瘤專(zhuān)科醫師制定的治療方案,術(shù)后注意保持適度運動(dòng)及均衡營(yíng)養,避免高鹽腌制食品攝入。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,可參與患者互助團體獲取經(jīng)驗分享。
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