腸息肉需要切腸子嗎

博禾醫生
腸息肉通常不需要切除整段腸子,多數情況下可通過(guò)內鏡下切除治療。
腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,根據病理類(lèi)型和大小決定處理方式。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡檢查時(shí)直接鉗除,操作時(shí)間短且無(wú)需特殊準備。直徑5-20毫米的息肉需采用內鏡下黏膜切除術(shù),通過(guò)電切圈套器完整切除病灶基底,術(shù)后需禁食6-12小時(shí)觀(guān)察有無(wú)出血。對于廣基或疑似癌變的較大息肉,可能需行內鏡黏膜下剝離術(shù),該技術(shù)能整塊切除病變并保留腸管結構完整性。
僅當息肉癌變浸潤腸壁深層或引發(fā)腸梗阻時(shí),才考慮外科腸段切除術(shù)。這種情況多見(jiàn)于直徑超過(guò)30毫米的絨毛狀腺瘤或病理證實(shí)為浸潤癌的病例,需聯(lián)合腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除病變腸段。但臨床統計顯示,90%以上的腸息肉都可通過(guò)內鏡處理,真正需要切除腸道的比例極低。
發(fā)現腸息肉后應定期復查腸鏡,腺瘤性息肉患者建議每1-3年隨訪(fǎng)一次。日常需減少紅肉及加工肉制品攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,保持規律運動(dòng)有助于降低復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后出現持續腹痛或便血需立即就醫,避免自行服用抗凝藥物影響創(chuàng )面愈合。
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