檢查腸炎做什么檢查

博禾醫生
腸炎患者通常需要做糞便常規、血常規、腸鏡檢查、腹部影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測等檢查。腸炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
糞便常規是診斷腸炎的基礎檢查,通過(guò)觀(guān)察糞便顏色、性狀以及顯微鏡下檢查紅細胞、白細胞、寄生蟲(chóng)卵等,可初步判斷是否存在腸道炎癥或感染。細菌性腸炎患者的糞便中??梢?jiàn)大量白細胞,阿米巴腸炎患者的糞便中可能檢測到阿米巴滋養體。檢查前需留取新鮮糞便樣本,避免尿液污染。
血常規可通過(guò)白細胞計數及中性粒細胞比例判斷炎癥程度。細菌性腸炎患者常出現白細胞和中性粒細胞升高,病毒性腸炎可能表現為淋巴細胞比例增高。嚴重腹瀉患者還需通過(guò)血紅蛋白和紅細胞壓積評估脫水程度。檢查需空腹采靜脈血,但緊急情況下可隨時(shí)檢測。
結腸鏡檢查能直接觀(guān)察結腸和末端回腸黏膜病變,潰瘍性結腸炎可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍,克羅恩病可能發(fā)現節段性病變和鋪路石樣改變。檢查前需嚴格腸道準備,服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。無(wú)痛腸鏡需在麻醉醫師監護下進(jìn)行。
腹部CT或MRI能評估腸壁增厚、腸管擴張等改變,對克羅恩病并發(fā)癥如瘺管、膿腫的檢出率較高。CT小腸造影需口服對比劑充盈腸腔。急性期患者可選擇腹部平片排除腸梗阻,但敏感度較低。孕婦和兒童應優(yōu)先考慮超聲檢查。
糞便培養可鑒定沙門(mén)菌、志賀菌等致病菌,PCR技術(shù)能快速檢測諾如病毒、輪狀病毒等。艱難梭菌感染需檢測毒素A/B。寄生蟲(chóng)感染可通過(guò)糞便濃縮法找蟲(chóng)卵。采集樣本時(shí)應使用無(wú)菌容器,抗生素使用可能影響檢測結果。
腸炎患者檢查期間應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。急性期需注意補充水分和電解質(zhì),可飲用口服補液鹽預防脫水。檢查后出現腹痛加重或便血需及時(shí)復診。慢性腸炎患者需定期復查腸鏡監測病情變化,必要時(shí)在醫生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。
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