不排便該怎么辦?

博禾醫生
不排便可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。不排便通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)功能減弱、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善不排便癥狀。膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便,使其更容易排出體外。建議適量食用燕麥、紅薯、西藍花等富含膳食纖維的食物。同時(shí)避免過(guò)多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。每日飲水量應達到1500毫升以上,可在晨起空腹飲用溫水刺激腸道蠕動(dòng)。
適度運動(dòng)能夠增強腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能。建議選擇快走、慢跑、游泳等有氧運動(dòng),每天堅持30分鐘以上。對于長(cháng)期臥床者,可進(jìn)行床上抬腿、腹部收縮等被動(dòng)運動(dòng)。瑜伽中的扭轉體式也能幫助刺激腸道蠕動(dòng)。運動(dòng)時(shí)應注意循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致脫水加重便秘。
順時(shí)針腹部按摩能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解不排便癥狀。按摩時(shí)應取仰臥位,雙腿屈曲放松腹部,用掌心以肚臍為中心順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓,每次持續10-15分鐘??稍诎茨η盁岱蟾共吭鰪娦Ч?。注意力度適中,避免用力過(guò)猛引起不適。按摩配合深呼吸效果更佳,可每日進(jìn)行2-3次。
對于頑固性便秘可在醫生指導下使用緩瀉藥物。乳果糖口服溶液能通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開(kāi)塞露能直接刺激直腸排便反射。使用藥物應嚴格遵醫囑,避免長(cháng)期依賴(lài)。服藥期間需監測電解質(zhì)平衡,出現腹痛、腹瀉等不良反應應及時(shí)停藥就醫。
嚴重便秘經(jīng)其他方法無(wú)效時(shí)可考慮灌腸治療。甘油灌腸劑能潤滑腸道刺激排便,生理鹽水灌腸可軟化干硬糞便。灌腸操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行,避免自行操作導致腸黏膜損傷。灌腸后應注意補充水分和電解質(zhì),觀(guān)察有無(wú)肛門(mén)疼痛、出血等并發(fā)癥。該方法不宜頻繁使用,以免破壞腸道正常功能。
日常應建立規律排便習慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應嘗試5-10分鐘。排便時(shí)保持正確姿勢,可使用腳凳抬高膝蓋使髖關(guān)節呈35度角。避免過(guò)度用力排便,控制如廁時(shí)間在5分鐘內。長(cháng)期便秘或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。保持良好心態(tài),減少精神壓力對腸道功能的影響。
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