如何應對產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理疏導、藥物治療、社會(huì )支持、生活方式調整、中醫調理等方式干預。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足、家族遺傳史、產(chǎn)后并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責自卑等癥狀。
1、心理疏導
認知行為療法能幫助患者識別消極思維模式，通過(guò)心理咨詢(xún)師引導建立積極認知。支持性心理治療可緩解孤獨感，建議家屬陪同參與團體輔導。正念減壓訓練有助于改善情緒調節能力，每日練習15-20分鐘。
2、藥物治療
鹽酸舍曲林片適用于中度以上抑郁伴焦慮癥狀，需監測胃腸道反應。草酸艾司西酞普蘭片對哺乳期患者相對安全，但須評估嬰兒耐受性。馬來(lái)酸氟伏沙明片可改善睡眠障礙，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
3、社會(huì )支持
配偶應主動(dòng)分擔育兒責任，減少產(chǎn)婦體力消耗。加入母嬰互助小組能獲得經(jīng)驗分享，降低育兒焦慮。社區醫護人員可提供定期隨訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現情緒波動(dòng)跡象。
4、生活方式調整
每日30分鐘快走能促進(jìn)內啡肽分泌，改善情緒狀態(tài)。保持7-8小時(shí)分段睡眠，利用嬰兒午睡時(shí)間補眠。增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，有助于神經(jīng)修復。
5、中醫調理
逍遙散加減適用于肝氣郁結型，表現為胸脅脹痛、嘆息頻繁。甘麥大棗湯對心脾兩虛引起的失眠多夢(mèng)有效。耳穴貼壓選取神門(mén)、心、肝等穴位，每周更換2次。
產(chǎn)后抑郁癥患者需建立規律作息，保證每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。適當進(jìn)行盆底肌訓練和瑜伽有助于身心恢復，但應避免劇烈運動(dòng)。家屬需注意觀(guān)察自殺風(fēng)險信號，如持續兩周以上的絕望感或自傷念頭應立即就醫。哺乳期用藥必須嚴格遵循醫囑，定期復查肝腎功能。保持居室光線(xiàn)明亮，每日戶(hù)外活動(dòng)至少30分鐘有助于生物鐘調節。
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