兒童缺鐵性貧血的發(fā)生，常見(jiàn)原因是鐵攝入不足，一些疾病鐵丟失過(guò)多，或者一些疾病鐵消化吸收障礙。上海瑞金醫院兒童內科李衛

某病鐵丟失過(guò)多，某病鐵消化吸收障礙。治愈這些疾病后，加上含鐵食物的補充，鐵劑的治療，缺鐵性貧血就會(huì )治愈。

在此主要討論如何預防生理性缺鐵性貧血，即食物鐵攝入減少引起的缺鐵性貧血。

首先，不同食物中含有的鐵量不同，人體內消化吸收的過(guò)程也不同，不注意的話(huà)，食物的鐵攝入就會(huì )不足。

在我們日常生活中，含鐵食物的分類(lèi)與我們平時(shí)分類(lèi)一樣，葷食與素食。葷食含的鐵為血紅素鐵，在其消化和吸收過(guò)程中，不受其它食物的干擾。而素食含的鐵為非血紅素鐵，在其消化和吸收過(guò)程中，可受到食物中其它成分(植物纖維，磷酸，草酸等)的干擾，而影響鐵的消化和吸收。因此如要補充鐵，預防缺鐵性貧血，以葷食為好。

那么那些葷食最適宜補鐵呢？答案是蛋黃、紅肉(豬肉、牛肉瘦肉)、鴨血、豬肝。特別是牛精肉、雞鴨血、豬肝含鐵量多。

有些素食含鐵高，如黑木耳、芝麻醬、桂圓、大豆，也是我們日常補鐵的食品，但含有非血紅素鐵，在體內消化和吸收過(guò)程中，容易受到食物其他成分的不良影響，減少吸收。因此我們在攝入這些食物以補鐵時(shí)，盡量避免與一些食物同食，如含植物纖維高的食物，還有茶葉，咖啡，甚至不能與牛奶同食。

其次，不同年齡、不同狀態(tài)的兒童，其生長(cháng)發(fā)育階段的不同，其鐵的開(kāi)始攝取時(shí)間、攝取量不同，其他飲食喜好會(huì )影響食物鐵的攝取。如果不注意這些情況，可能會(huì )出現缺鐵性貧血。

在嬰兒期。足月出生，體重正常的嬰兒出生，出生4個(gè)月后，胎兒后期母體儲存的鐵逐漸用完，如果仍然是純母乳喂養，而母乳中的鐵則不足，此時(shí)開(kāi)始，如果不注意鐵攝入，寶寶6-7月或6-7月后，可能會(huì )出現輕度缺鐵性貧血。因此，對于這些嬰兒，如果條件允許，建議在出生4個(gè)月后開(kāi)始添加補充劑，并注意添加含鐵豐富、易吸收鐵的補充劑。一般來(lái)說(shuō)，建議出生4個(gè)月后，在開(kāi)始添加含鐵輔食時(shí)，首先添加蛋黃，6個(gè)月后，豬瘦肉制成的肉糜開(kāi)始添加。

如嬰兒為早產(chǎn)兒，未能在母孕后期待過(guò)，或雙胎，多胎，在出生時(shí)，身體內貯存的鐵較少，如為純母乳喂養，則在嬰兒6~7月或6~7月后，可能會(huì )出現較重的缺鐵性貧血。因此對這些嬰兒建議在出生2個(gè)月后，可開(kāi)始添加鐵劑。

在青春期。兒童身體發(fā)育加快，鐵的需求增加，此時(shí)家長(cháng)不注意此期兒童鐵的需求明顯增加，不注意多攝取含鐵食物，有時(shí)會(huì )出現缺鐵性貧血。

個(gè)別青少年(特別是女孩)在身體發(fā)育時(shí)，考慮到苗條，擔心體重增加，故意減少飲食攝入，引起缺鐵性貧血。另一個(gè)青春期缺鐵性貧血的原因是孩子從小偏食，但青春期鐵的需求量增加，此時(shí)偏食，鐵的攝入不足。

青春期女孩月經(jīng)來(lái)臨時(shí)，個(gè)別女孩量多，間隔短，但此時(shí)沒(méi)有意識到補充含鐵豐富的食物，缺鐵性貧血也會(huì )出現。