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如何預防缺鐵性貧血?

患者:女,32歲

病情描述:
這幾個(gè)月來(lái),總感覺(jué)面色不是很好,被查出有缺鐵性貧血的癥狀,那如何預防缺鐵性貧血?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

預防缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食結構、改善鐵吸收效率、定期篩查高危人群、合理補充鐵劑及管理慢性失血因素等方式實(shí)現。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多引起,早期干預可有效避免血紅蛋白合成減少導致的乏力、頭暈等癥狀。

1、調整飲食結構

增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品等,其吸收率可達15%-35%。同時(shí)搭配非血紅素鐵來(lái)源,如黑木耳、菠菜、紅莧菜等植物性食物,配合維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果或青椒可提升鐵吸收率。避免與濃茶、咖啡同食,其中多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì )抑制鐵吸收。

2、改善鐵吸收效率

胃酸分泌不足或胃腸疾病患者需優(yōu)先治療原發(fā)病,如慢性胃炎患者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合康復新液調節胃腸功能。長(cháng)期服用抑酸藥物者應監測血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫生指導下選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液等有機鐵制劑,減少對胃酸依賴(lài)。

3、定期篩查高危人群

育齡期女性、孕婦、嬰幼兒及青少年應每6-12個(gè)月檢測血常規。孕婦中晚期建議每日元素鐵攝入量達30-60mg,可選用多糖鐵復合物膠囊預防貧血。早產(chǎn)兒需在醫生指導下補充鐵劑,足月兒4月齡后需評估儲存鐵情況。

4、合理補充鐵劑

確診缺鐵性貧血后,口服補鐵首選硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等二價(jià)鐵制劑,治療期間每月復查血紅蛋白。對口服不耐受者,可經(jīng)醫生評估后使用蔗糖鐵注射液靜脈補鐵。避免盲目補鐵導致鐵過(guò)載,血清鐵蛋白超過(guò)100μg/L時(shí)應停用。

5、管理慢性失血因素

女性月經(jīng)過(guò)多需排查子宮肌瘤等婦科疾病,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片控制出血。消化道出血患者應完善胃腸鏡排查潰瘍或腫瘤,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根治治療。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者應定期監測糞便潛血。

預防缺鐵性貧血需建立長(cháng)期飲食管理計劃,每日紅肉攝入控制在40-75克,每周食用動(dòng)物血或肝臟1-2次。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不宜替代主要補鐵途徑。高危人群建議每餐搭配100-200克維生素C含量高的新鮮蔬果,避免鈣劑與鐵劑同服。出現不明原因疲乏、指甲變脆等表現時(shí),應及時(shí)就醫檢測鐵代謝指標。

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