新生兒壞死性小腸結腸炎的診斷方法是什么?

博禾醫生
新生兒壞死性小腸結腸炎是由多種引起腸粘膜損傷、缺血、缺氧的因素引起的小腸、結腸彌漫性或局部壞死的疾病。
新生兒壞死性小腸結腸炎診斷
1、中毒性腸麻痹:當原發(fā)病為腹瀉或敗血癥時(shí),易將壞死性小腸結腸炎誤診為中毒性腸麻痹,但后者無(wú)便血,X線(xiàn)片上無(wú)腸壁間積氣等。
2、機械性腸梗阻:x線(xiàn)腹平片上液平面跨度大,腸壁薄,無(wú)腸壁間隙模糊,無(wú)腸壁積氣,臨床不易區分。
3、腸扭轉:此時(shí)機械性腸梗阻癥狀重,嘔吐頻繁,腹部X線(xiàn)平片示十二指腸梗阻影像,腹部陰影密度均勻增深,并存在不規則多形氣體影,無(wú)明顯充氣擴張的腸曲。
4、先天性巨大結腸:腹脹,x線(xiàn)片有小腸、結腸充氣影,需要鑒別早期壞死性小腸結腸炎。前者有便秘史,無(wú)血便,X線(xiàn)片動(dòng)態(tài)觀(guān)察無(wú)腸壁積氣征。
5、新生兒出血癥:出生后2~5天出現,以胃腸出血為主,需要鑒定。本病有生后未給予維生素K注射史,無(wú)腹脹,X線(xiàn)片也無(wú)腸道充氣和腸壁積氣,維生素K治療有效。
6、自發(fā)性胃穿孔:由于先天性胃壁肌層缺損,常見(jiàn)于胃大彎曲接近噴門(mén)。病兒生后3~5天突然進(jìn)行性腹脹,伴嘔吐、呼吸困難和發(fā)紺,X線(xiàn)平片腹部?jì)H見(jiàn)氣腹,無(wú)腸壁積氣或腸管脹氣。
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