內痔通常需要做肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查等檢查。內痔是肛墊發(fā)生病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊，可能與長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)，通常表現為便血、肛門(mén)瘙癢、腫物脫出等癥狀。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是醫生用手指對肛門(mén)及直腸下端進(jìn)行觸診的檢查方法，能夠初步判斷內痔的位置、大小和質(zhì)地。檢查時(shí)患者需采取側臥位或膝胸位，醫生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門(mén)，通過(guò)觸感評估痔核情況。肛門(mén)指檢操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，但可能遺漏高位內痔或伴隨的直腸病變。

2、肛門(mén)鏡檢查

肛門(mén)鏡檢查通過(guò)帶有光源的筒狀器械直接觀(guān)察肛管和直腸下端黏膜，可清晰顯示內痔的數目、充血程度及是否伴有糜爛。檢查前需排空糞便，鏡檢時(shí)可能引起輕微脹痛，但能準確判斷痔核分期。肛門(mén)鏡對Ⅰ-Ⅲ期內痔的診斷價(jià)值較高，但對直腸上段病變觀(guān)察有限。

3、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查適用于排除結直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病，尤其對便血癥狀明顯或年齡超過(guò)40歲的患者必要。通過(guò)纖維軟鏡全面觀(guān)察結直腸黏膜，能鑒別內痔與其他出血性病變。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能需注入氣體擴張腸腔，可能引起腹部不適。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗通過(guò)檢測糞便中不可見(jiàn)血液，輔助判斷內痔出血程度及排除消化道其他出血灶。需連續采集3天糞便樣本，避免檢查前食用動(dòng)物血制品影響結果。該檢查對無(wú)癥狀內痔篩查意義有限，主要作為輔助評估手段。

5、排糞造影

排糞造影在X線(xiàn)透視下觀(guān)察排便過(guò)程中直腸肛管形態(tài)變化，適用于評估內痔脫垂程度及伴隨的盆底功能障礙。檢查時(shí)需向直腸注入鋇劑，通過(guò)動(dòng)態(tài)影像記錄排便過(guò)程。該檢查能明確內痔與排便異常的關(guān)系，但輻射暴露限制其常規使用。

確診內痔后應避免辛辣刺激飲食，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，保持規律排便習慣。每日可進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌，便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若出現持續便血或痔核嵌頓，應及時(shí)到肛腸外科就診，避免自行使用痔瘡膏延誤治療。