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習慣性便秘有哪些鑒別診斷

肛腸科編輯 科普小醫森
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生活中，習慣性便秘是最常見(jiàn)的，習慣性便秘不是什么大問(wèn)題，但其中的痛苦只有自己知道，越著(zhù)急越改善不了。習慣性便秘給我們帶來(lái)的煩惱不僅僅是廁所的痛苦，對健康也有很大影響，也是肥胖的重要原因。許多人因習慣性便秘而囤積大量毒素，減少排便次數。腹部變胖了。當然，人們可能會(huì )出現不同性質(zhì)的便秘，為了明確治療，對不同性質(zhì)的便秘進(jìn)行鑒別診斷。

頑固性便秘是先天性結、直腸解剖結構變異導致不同年齡段排便困難的疾病。是功能性腸胃障礙，也就是說(shuō)找不到身體上的實(shí)質(zhì)性病變，緊張、壓力大、胃腸蠕動(dòng)失調、方便、惡性循環(huán)、習慣性便秘的原因很多。

繼發(fā)性便秘，基于器質(zhì)性病變和疾病的便秘稱(chēng)為繼發(fā)性便秘，也稱(chēng)為癥狀性便秘。有便秘癥狀的疾病很多，診斷時(shí)主要根據問(wèn)診和臨床檢查，特別是觀(guān)察糞便和糞便狀況，可以進(jìn)行類(lèi)病鑒定，必要時(shí)進(jìn)行直腸檢查和藥物性診斷，有助于診斷。

痙攣性便秘，屬于功能性便秘，是因為腸道運動(dòng)過(guò)于強烈，導致腸道痙攣，腸腔過(guò)于狹窄，大便不能通過(guò)而導致便秘，又稱(chēng)腸道易激綜合征，其特點(diǎn)是便秘-腹瀉交替或長(cháng)期腹瀉。

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    • 是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答：抑郁癥的診斷需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估和醫學(xué)檢查，結合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪(fǎng)談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪(fǎng)談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫生或精神科醫生會(huì )與患者進(jìn)行深入交流，了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫生還會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的家族病史、生活事件和用藥情況，以排除其他可能導致類(lèi)似癥狀的因素。訪(fǎng)談過(guò)程中，醫生會(huì )觀(guān)察患者的表情、語(yǔ)調和行為，評估其情緒狀態(tài)和認知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過(guò)一系列問(wèn)題評估患者的抑郁程度，幫助醫生量化癥狀嚴重程度。量表測試結果需要結合臨床訪(fǎng)談和其他檢查結果綜合分析，不能單獨作為診斷依據。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學(xué)檢查，以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導致類(lèi)似癥狀的疾病。醫生還會(huì )評估患者是否同時(shí)存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病，這些疾病可能與抑郁癥共存或表現相似。 抑郁癥的診斷需要專(zhuān)業(yè)醫生的綜合評估，不能僅憑自我感覺(jué)或網(wǎng)絡(luò )測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥，應盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助。早期診斷和干預對抑郁癥的治療和預后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調整是抑郁癥的主要治療方法，醫生會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
    對于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
    回答：初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們，可能會(huì )感到有些不知所措。不過(guò)不用擔心，適當的飲食調理和藥物治療可以幫助您更好地應對這個(gè)問(wèn)題。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，并確保營(yíng)養均衡；藥物方面，通常會(huì )使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物，以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復查和監測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調理：在飲食上，選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如米湯和面糊，是不錯的選擇，因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物，以免增加胃腸道的負擔。與此同時(shí)，確保營(yíng)養均衡也很重要?？梢赃m當增加蛋白質(zhì)的攝入，例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚(yú)湯，這些食物不僅易于消化，還能增強體質(zhì)，促進(jìn)胃潰瘍的恢復。 2、藥物治療：在藥物治療方面，抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌，減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍，可以在受損部位形成保護膜，幫助緩解癥狀。如果存在幽門(mén)螺桿菌感染，醫生可能會(huì )建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療，以控制炎癥。 3、其他注意事項：在日常生活中，保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復，而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀，應及時(shí)就醫。 面對活動(dòng)期胃潰瘍，飲食和藥物的雙重護理是恢復健康的關(guān)鍵。定期復查和監測病情變化，保持良好的生活習慣，可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助！
    便秘口臭消食湯
    回答：便秘和口臭是許多人都會(huì )遇到的問(wèn)題，而中藥消食湯可能是一個(gè)有效的解決方案。常用的中藥方劑如保和丸、枳實(shí)導滯丸和木香順氣丸，因其消食導滯的作用，能夠幫助緩解這些不適。選擇合適的藥物需要在醫生的指導下進(jìn)行，以確保安全和有效。 1、保和丸：這種藥物的主要成分包括山楂、六神曲、半夏和茯苓，具有消食導滯的功效。它能夠改善因飲食積滯引起的食欲不振、腹脹和噯腐吞酸等癥狀，同時(shí)對便秘和口臭也有一定的改善作用。如果你經(jīng)常感到吃東西后不舒服，這可能是一個(gè)值得考慮的選項。 2、枳實(shí)導滯丸：其成分包括枳實(shí)、大黃和黃連，除了消積導滯，它還可以清利濕熱，并在一定程度上潤腸通便。這對于因飲食積滯導致的脘腹脹滿(mǎn)、不思飲食和大便秘結等癥狀有幫助，同時(shí)也能改善口臭問(wèn)題。如果你感到腹部脹滿(mǎn)或大便困難，這款藥物可能會(huì )有所幫助。 3、木香順氣丸：由木香、砂仁和醋香附等組成，具有行氣化濕的效果，并能健脾和胃，甚至止痛。如果你有脾胃不和的問(wèn)題，可能會(huì )出現食欲減退或惡心嘔吐的癥狀，這時(shí)在醫生的建議下使用木香順氣丸可能會(huì )有所幫助。 在使用這些藥物時(shí)，務(wù)必在醫生的指導下進(jìn)行。如果服藥后癥狀沒(méi)有緩解或有加重的跡象，建議及時(shí)就醫。健康問(wèn)題不能掉以輕心，及時(shí)的專(zhuān)業(yè)診治是確保身體健康的關(guān)鍵。希望這些信息能對你有所幫助，愿你的健康狀況早日改善！
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變，從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    肝結核如何診斷
    回答：肝臟的結核感染和肺部的結核感染治療方案大致相同，只不過(guò)肝臟的融合可能會(huì )沒(méi)明顯的咳咳痰，而且自身的傳染性度也不是很高，但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥，融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時(shí)的抗結核救治的，所以目前還是要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下來(lái)實(shí)施規律的抗結核救治。需要聲明注意平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過(guò)一樣是什么地方不好導致的
    回答：致使你這種癥狀的常見(jiàn)原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說(shuō)腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查，以明確確診，針對性的治療效果會(huì )比較好，以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個(gè)人衛生，避免著(zhù)涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫院治療。
    老年便秘需要做什么檢查
    回答：老年性便秘患者首先應該檢查一下大便。包括糞便大小形狀的觀(guān)察還要檢查一下看看有沒(méi)有膿血便和粘液變，通過(guò)這些檢查可以確定有沒(méi)有炎癥感染，還可以做直腸的檢查，做直腸的檢查能夠發(fā)現有沒(méi)有直腸癌或者是有沒(méi)有直腸息肉痔瘡肛裂這一類(lèi)的疾病的發(fā)生，也能夠檢查到有沒(méi)有直腸狹窄，或者是有沒(méi)有堅硬的糞塊堵塞直腸，這一類(lèi)的檢查都可以查出來(lái)。還可以做x光的檢查，做x光的檢查，能夠了解胃腸蠕動(dòng)的功能，可以做鋇餐造影，還可以做吞食不透過(guò)x線(xiàn)的膠片，這種情況能夠定時(shí)了解胃腸道的蠕動(dòng)的情況，也能夠了解食物在胃腸內運行的速度以及分布的狀況。
    老是放屁便秘是怎么回事
    回答：老是放屁便秘，由于平時(shí)不注意飲食習慣和生活習慣所導致，主要見(jiàn)于腸胃功能紊亂、便秘等疾病所導致。首先可以在醫生指導下口服益生菌和助消化等藥物，可以調節腸道菌群，改善消化，便秘嚴重可以配合口服蘆薈膠囊等通便藥物治療。平時(shí)在飲食上面應該避免油膩以及不容易消化的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，養成規律排便的習慣。
    肛裂術(shù)后便秘疼痛是不是復發(fā)了
    回答：肛裂手術(shù)后便秘時(shí)排便再次出現肛門(mén)疼痛感，有可能是肛裂復發(fā)了。有的患者認為肛裂手術(shù)后只要切口完全愈合，就不會(huì )再次發(fā)生肛裂，這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。肛裂的手術(shù)只是將原有肛裂的瘢痕切除，術(shù)后切口緩慢愈合，肛緣皮膚恢復正常，正常排便時(shí)就不會(huì )再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢，大便再次出現干結、質(zhì)硬，排出困難時(shí)用力排便，仍會(huì )將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術(shù)并不是一勞永逸，如果發(fā)生嚴重的便秘仍會(huì )導致出現新的肛裂。肛裂的手術(shù)及術(shù)后恢復是比較痛苦的，所以在行肛裂手術(shù)后一定要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多運動(dòng)，保持大便通暢質(zhì)軟，這樣才能預防再次發(fā)生肛裂。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答：肛裂患者可以通過(guò)使用開(kāi)塞露潤滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴肛，或者手術(shù)治療來(lái)緩解便秘的癥狀。同時(shí)患者還需要改善自身的飲食，多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物，避免辛辣、刺激性的食物，避免堅硬難以消化的食物。肛裂患者出現便秘癥狀，主要是因為排便時(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛，疼痛的刺激會(huì )讓患者害怕排便，從而導致糞便在腸道積聚時(shí)間過(guò)久糞便中的水分被腸道反復吸收，導致糞便干燥，久而久之就會(huì )引發(fā)便秘癥狀。但對于通過(guò)改善飲食以及使用藥物、擴肛等保守治療無(wú)法緩解的患者需要考慮行手術(shù)治療。
    肝火旺便秘吃什么
    回答：肝火旺便秘可以吃的食物:1.粗纖維食物?；颊呖梢远嗍秤么掷w維食物，比如香蕉、蘋(píng)果、芹菜、菠菜、西蘭花、火龍果等，促進(jìn)人體新陳代謝，改善便秘癥狀。2.寒涼性水果，比如梨、柚子、西瓜等，既能夠補充人體營(yíng)養所需，又能夠清心瀉火，緩解便秘癥狀。3.清淡飲食。平時(shí)患者要注意多吃清淡、容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，導致便秘加重，引發(fā)其他不適癥狀。
    老年便秘可以喝酸奶嗎
    回答：老年人出現便秘的癥狀可以喝酸奶。出現便秘的癥狀，提示可能有腸道菌群紊亂，腸道內有益菌減少，導致腸道功能減退。而酸奶內有豐富的腸道益生菌，飲用酸奶以后會(huì )有助于調節腸道菌群，促進(jìn)腸道有益菌的生長(cháng)，協(xié)助改善腸道功能。但是對于老年人出現便秘癥狀的時(shí)候，大多與年齡增加、腸道功能逐漸退化有關(guān)。因此，如果單純服用酸奶以后，便秘癥狀緩解不明顯，可以考慮應用通便藥物治療改善癥狀。
    哪種的蜂蜜治便秘效果好?
    回答：蜂蜜品種區別其實(shí)并不大，槐花之類(lèi)的性涼的花蜂蜜的效果會(huì )好一些。一般來(lái)說(shuō)只要是蜂蜜的話(huà)，那么他都有緩解便秘的功效，病情還有美容養顏的作用，孕婦在懷孕期間可以早晚喝一杯都是比較好的，應該要用45度以下的溫水來(lái)沖泡。這樣才不會(huì )因高溫破壞了蜂蜜當中所含有的維生素。
    腹股溝疝如何診斷
    回答：腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一，有經(jīng)驗的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸，再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區可復性腫塊，位于恥骨結節外上方，呈半球形，多無(wú)疼痛及其他不適。當站立時(shí)，疝塊即刻出現，平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區淋巴結、腸梗阻等。
    膀胱起搏器治療便秘的效果怎樣？
    回答：膀胱起搏器治療便秘的效果也是因人而異的。如果這個(gè)便秘是因為神經(jīng)系統引起來(lái)的便秘，頑固性便秘應該說(shuō)效果是比較好的。排尿和排便雖然不是由同一個(gè)神經(jīng)支配，與支配中樞也略有差異，但是畢竟是很相近的中樞來(lái)支配這兩種生理活動(dòng)，所以如果是神經(jīng)功能引起的排大便、排小便的功能障礙，應該治療效果還是比較好的，它可以通過(guò)調節排尿、排便的神經(jīng)，來(lái)讓頑固性便秘好轉，但是如果是其它原因導致的頑固性便秘，可能治療效果就值得商榷了。
    便秘會(huì )是胃竇炎引起的嗎
    回答：考慮不是的，患者的便秘癥狀可能是由于不當的飲食習慣、腸胃功能發(fā)生紊亂或者是飲水過(guò)少導致。建議患者可以選擇物理的方式去改善，多做一些腹部的按摩，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)能力，可以有效的緩解便秘的癥狀。平時(shí)也可以合理的改善飲食，多吃一些富含粗纖維的食物，如玉米、高粱米、芹菜等能夠有效的防止發(fā)生便秘。嚴重的情況下，還可以選擇服用藥物治療。
    老人總是出現便秘可以打太極拳嗎
    回答：老年人便秘可以打太極拳。老年人便秘已經(jīng)成為普遍現象，主要是運動(dòng)量小，老年人由于活動(dòng)少，速度慢，腹肌無(wú)力，胃腸蠕動(dòng)能力下降，食物和雜物不容易消化到腸道，所以產(chǎn)生便秘。便秘是一種癥狀，指排便次數減少、糞便量減少，糞便干結、排便費力等。長(cháng)期便秘可引起直腸疾病，如直腸炎、肛裂、痔瘡等，同時(shí)還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。并發(fā)癥有直腸炎，肛裂，痔瘡等。飲食上建議吃富含有纖維素高的水果蔬菜，忌煙酒和肥膩食物，多飲水。治療的原則排除器質(zhì)性疾病所致的便秘，根據便秘的輕重病因和類(lèi)型采用綜合治療。對中年以上患者發(fā)生大便習慣改變，大便由每天一次或者每?jì)商煲淮沃饾u改變?yōu)槿旎蛘邤堤煲淮握?，應警惕有無(wú)左半結腸癌的可能。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎？
    回答：在某些情況下，是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因，比如說(shuō)膀胱周?chē)纳窠?jīng)受到侵害的時(shí)候，可以導致糖尿??；還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng)，受到損害的時(shí)候，也可以導致神經(jīng)源性膀胱。比如說(shuō)像脊柱的病變，椎間管狹窄，椎間盤(pán)突出這些病變，椎間盤(pán)突出可以壓迫馬尾神經(jīng)，導致神經(jīng)源性膀胱；另外，腦血管的病變，腦出血、腦梗塞等，也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙，進(jìn)而影響膀胱功能，檢查這些病變最常用的方法，就是做CT或者核磁。
    功能性構音障礙診斷年齡是多大
    回答：功能性構音障礙其實(shí)就是一種錯誤性，語(yǔ)言模式的一種固化，構音器官的形態(tài)和機能并沒(méi)有出現異常。功能性構音障礙主要是與語(yǔ)言發(fā)育階段的某些因素有關(guān)，他通過(guò)訓練一般都可以治愈，功能性構音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類(lèi)語(yǔ)言障礙的患者，都伴隨著(zhù)他幼兒時(shí)期的語(yǔ)言障礙遲緩是它的一個(gè)共同特點(diǎn)。表現在患者他有這種強烈的語(yǔ)言表達愿望，而家屬也有迫切希望其發(fā)出說(shuō)話(huà)的這種愿望。那么在這種愿望的驅使下，就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長(cháng)此以往這種錯誤模式得不到糾正，就會(huì )慢慢固化下來(lái)從而影響患者的語(yǔ)言表達。
    酒精性腦病的診斷標準
    回答：酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病，它的診斷標準主要根據血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定：一個(gè)是彌漫性的腦萎縮，小腦以大腦皮質(zhì)為主，胼胝體密度降低，壓部及膝部明顯；第二可以合并幕上腦白質(zhì)，彌漫性密度降低；第三增掃描一般沒(méi)有強化，酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA，這樣一種影像醫學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷；同時(shí)酒精性腦病的病人，還有神經(jīng)和精神方面的一些表現，比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀，酒精性腦病的臨床表現各種各樣，在這個(gè)診斷上也是比較復雜的一個(gè)疾病。
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    肺癌在我國的發(fā)病率和死亡率高居各大惡性腫瘤之首，于2022年的新發(fā)病例超過(guò)106萬(wàn)例。SCLC占肺癌的13%-17%，是最具侵襲性的肺癌亞型之一，五年總生存率低于10%。大多數患者在初始治療后出現耐藥

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