如何預防電解質(zhì)紊亂伴有的精神障礙？電解質(zhì)紊亂是什么原因？
關(guān)鍵詞：#精神#電解質(zhì)紊亂
電解質(zhì)紊亂通常是身體離子(鈉、鉀等)或高或低，不在正常范圍內的，標準名稱(chēng)為水和電解質(zhì)紊亂。水、電解質(zhì)紊亂伴有精神障礙，水、電解質(zhì)紊亂伴有精神障礙的原因是什么？水、電解質(zhì)紊亂伴發(fā)的精神障礙應如何預防？
水、電解質(zhì)紊亂伴發(fā)的精神障礙是什么原因？
發(fā)病原因
常見(jiàn)的水、電解質(zhì)紊亂有
1、脫水癥(高滲透綜合征)脫水癥是體內水分不足引起的身體和精神障礙，其原因大致為①水分攝取量不足，如意識障礙、吞咽障礙等。②水分排放過(guò)多，如高燒、腸胃病時(shí)嘔吐、腹瀉、腎、肝、肺等病時(shí)及利尿劑長(cháng)期大量應用等。③攝取高濃度的糖、鹽、蛋白質(zhì)等，水分不足。
2、水中毒（低滲綜合征）是指作為溶質(zhì)的血清鈉在體液中較水的缺乏更嚴重，故又稱(chēng)低血鈉癥（血鈉低于120mmoL/L）。低滲透綜合征的原因很多:①抗利尿激素分泌過(guò)多，手術(shù)后腦垂體前葉功能減退、腎上腺功能減退、精神病患者飲水過(guò)多等。②鈉離子減少，臨床上常見(jiàn)于慢性腎炎或腎盂腎炎患者長(cháng)期使用利尿劑，糖尿病時(shí)的慢性酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴重或持續嘔吐、腹瀉、出汗過(guò)多等使鈉過(guò)多失去，偶爾因鉀不足使鈉離子從細胞外移至細胞內等。
3、高鉀血癥鉀離子和鈉離子一樣，是機體內環(huán)境重要的電解質(zhì)之一，它對于維持細胞內酶的活動(dòng)、心肌功能、神經(jīng)肌肉的應激功能，以及維持體液的張力和酸堿平衡等都起著(zhù)重要的作用。正常血清鉀濃度為3.5～5.0nmol/L，血鉀濃度超過(guò)5.5nmoL/L時(shí)稱(chēng)高血鉀癥，當腎功能衰竭，發(fā)生少尿或無(wú)尿時(shí)血清鉀可顯著(zhù)升高，輸入過(guò)多或過(guò)速的含鉀溶液，外傷、運動(dòng)過(guò)度、消耗性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減退以及溶血反應時(shí)，心力衰竭、心肌病以及糖尿病性酸中毒等均可使鉀的耐受力減低，而引起鉀中毒。
4、低鉀血癥的常見(jiàn)原因是攝入量不足、禁食、厭食、意識障礙患者大量補充液體后，其次是消化道疾病、腸梗阻、肝、胃、腎手術(shù)后消化液大量喪失的腎功能衰竭、呼吸性或代謝性堿中毒、利尿劑和激素的大量長(cháng)期使用
5、鈣離子代謝異常血鈣的濃度除受磷的影響外與蛋白質(zhì)的濃度、維生素D、甲狀旁腺激素等也有關(guān)。鈣主要參與成骨作用，以及調節神經(jīng)肌肉的興奮性，它可使神經(jīng)興奮閾上升及神經(jīng)傳導速度減慢。
6、鎂離子代謝異常鎂離子是機體內的主要要素之一，與神經(jīng)間隙和交感神經(jīng)節等部位乙酰膽堿分泌有關(guān)，對神經(jīng)、肌肉有抑制、鎮靜作用，鎂離子不足時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性異常。一般來(lái)說(shuō)，由于鎂攝入不足、腎小管再吸收障礙、內分泌障礙、長(cháng)期禁食、吸收不良、慢性酒精中毒、胰腺炎、甲狀旁腺功能減退、醛固酮增多、糖尿病性昏迷、長(cháng)期利尿劑、血紫質(zhì)病等。低血鎂常伴有高血鈣。水、電解質(zhì)紊亂伴有精神癥狀的因素往往不是單一的因素，各種因素一起受到大腦功能的影響，同時(shí)在患者本人性格、心理壓力等因素的作用下出現精神癥狀。
水、電解質(zhì)紊亂伴發(fā)的精神障礙應如何預防？
首先是原發(fā)疾病的預防。水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調的防治原則，體液代謝和酸堿平衡失調常常是某一原發(fā)病的伴發(fā)現象或結果。應及時(shí)采取措施以預防這類(lèi)失調的發(fā)生。
一般可每日靜脈滴注5%～10%葡萄糖溶液約1500ml，5%葡萄糖鹽水約500ml，10%KCl30～40ml，補充每日需要的水和葡萄糖，以節約蛋白質(zhì)分解代謝，避免過(guò)量脂肪燃燒時(shí)可能發(fā)生的酮癥酸中毒。對于發(fā)熱的患者，一般每次體溫上升1℃，從皮膚上失去低滲透液約3~5ml/kg的標準可以增加補給量。中度出汗的患者，失去體液約500~1000ml(含NaCl1.25~2.50g)大量出汗時(shí)，失去體液約1000~1500ml。氣管切開(kāi)的病人，每天自呼吸蒸發(fā)的水分比正常的多2～3倍，計1000ml左右。均需在補液時(shí)增加補給。體液代謝和酸堿平衡失調的治療應取決于失調的類(lèi)型。
總的治療原則是解除病因，補充血容和電解量，糾正酸堿平衡失調等。應當補充當天的需求量、前一天的額外喪失量和以往的喪失量。但是，過(guò)去的喪失量不應在1天內補充，而應在2~3天甚至更長(cháng)時(shí)間內分階段補充，以免過(guò)多的液體進(jìn)入體內，造成不良后果。必須強調，各種輸液、補充電解質(zhì)或調整酸堿的計算公式，僅作為決定補充液量和質(zhì)量的參考，不應視為絕對規律。
只要原發(fā)性疾病能夠解除，體液的繼續喪失就能夠得到控制和補償，補充液體恢復血液容量和體液滲透壓，本身具有的調節能力，體液代謝和酸堿平衡就能夠恢復。因此，在治療過(guò)程中，應密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)調節用藥種類(lèi)、輸液速度和輸液總量。同時(shí)，科學(xué)合理的生活方式、飲食習慣經(jīng)有助于預防本病發(fā)生。較好的性格、心理將有助于減輕患病后精神癥狀的產(chǎn)生。
家庭預防電解質(zhì)障礙的精神障礙措施:
1、保證每天喝8杯水。運動(dòng)后要適時(shí)補充糖鹽水，比如孩子參加運動(dòng)會(huì )之后，老人爬山之后。
2、積極治療腹瀉嘔吐等疾病，除了要行藥物治療之外，還要記得輸葡萄糖和鹽水來(lái)補充體內失去的水和養分。
3、保持好的心理狀態(tài)，減少發(fā)生精神疾病的幾率。創(chuàng )造和諧的家居環(huán)境對每個(gè)家庭的心理健康都有好處，家庭之間必須相互關(guān)心、理解和包容?？梢越M織周末野餐和旅行等家庭活動(dòng)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
