兒童腦膜炎做什么檢查確診
兒童腦膜炎通常需要進(jìn)行腦脊液檢查、血常規檢查、頭部影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查和腦電圖檢查等確診。腦膜炎可能由細菌、病毒、真菌等感染引起，表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫明確診斷。
1、腦脊液檢查
腦脊液檢查是確診腦膜炎的關(guān)鍵方法，通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其壓力、外觀(guān)、細胞計數、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量等指標。細菌性腦膜炎腦脊液通常呈渾濁，白細胞計數明顯升高，蛋白質(zhì)含量增加，葡萄糖含量降低。病毒性腦膜炎腦脊液白細胞計數輕度升高，蛋白質(zhì)含量正?；蜉p度升高，葡萄糖含量正常。腦脊液檢查有助于區分腦膜炎的類(lèi)型，指導后續治療。
2、血常規檢查
血常規檢查可評估感染程度和炎癥反應，細菌性腦膜炎患兒白細胞計數和中性粒細胞比例通常明顯升高，可能伴有C反應蛋白和降鈣素原水平升高。病毒性腦膜炎白細胞計數可能正?；蜉p度升高，淋巴細胞比例可能增加。血常規檢查結果結合其他檢查有助于判斷感染類(lèi)型和嚴重程度。
3、頭部影像學(xué)檢查
頭部CT或MRI檢查可排除腦膿腫、腦出血、腦腫瘤等其他顱內病變，評估腦膜炎并發(fā)癥如腦積水、腦梗死等。CT檢查快捷方便，適合急診情況，MRI對軟組織分辨率更高，能更清晰顯示腦膜炎癥和并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對病情評估和治療方案制定有重要參考價(jià)值。
4、病原學(xué)檢查
病原學(xué)檢查包括腦脊液細菌培養、病毒核酸檢測、真菌培養等，可明確致病微生物。細菌培養需時(shí)較長(cháng)但特異性高，PCR檢測快速靈敏，適合病毒鑒定。明確病原體有助于選擇針對性抗感染藥物，如細菌性腦膜炎需使用抗生素，病毒性腦膜炎以對癥支持為主。
5、腦電圖檢查
腦電圖檢查可評估腦功能狀態(tài)，腦膜炎患兒可能出現彌漫性慢波等異常，提示腦功能受損。嚴重病例可能出現癲癇樣放電，需警惕癲癇發(fā)作風(fēng)險。腦電圖異常程度與病情嚴重性相關(guān)，可作為治療效果和預后評估的參考指標。
兒童腦膜炎確診后需住院治療，細菌性腦膜炎需盡早使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等，病毒性腦膜炎以對癥支持為主。治療期間需密切監測生命體征、意識狀態(tài)和并發(fā)癥，保持充足休息和營(yíng)養支持?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查評估神經(jīng)系統后遺癥。家長(cháng)應觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和體溫變化，發(fā)現異常及時(shí)告知醫生。
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