三歲寶寶嘔吐沒(méi)精神怎么辦

博禾醫生
三歲寶寶嘔吐沒(méi)精神可通過(guò)調整飲食、補充水分、觀(guān)察體溫、物理降溫、就醫檢查等方式處理。該癥狀可能由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、上呼吸道感染、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),可少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁等流質(zhì)。避免高糖高脂食物刺激胃腸,待癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到清淡易消化的食物如米粥、面條。若寶寶拒絕進(jìn)食不可強迫,持續嘔吐需禁食并就醫。
每次嘔吐后給予5-10毫升口服補液鹽,分次喂服預防脫水。觀(guān)察排尿頻率和尿色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少,提示可能出現脫水。母乳喂養可增加哺乳次數,配方奶喂養需暫時(shí)稀釋濃度。
每小時(shí)測量體溫并記錄,38.5攝氏度以上需干預。注意伴隨癥狀如寒戰、嗜睡或皮疹,發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或反復高熱可能提示細菌感染。測量時(shí)避免劇烈哭鬧影響準確性,可選用耳溫槍或腋下溫度計。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精擦浴。保持室溫22-24攝氏度,穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物。退熱貼可輔助使用,但不可替代藥物降溫,持續高熱需及時(shí)就醫。
出現噴射性嘔吐、囟門(mén)膨隆、抽搐等癥狀需立即急診。醫生可能開(kāi)具血常規、糞便輪狀病毒檢測等檢查,根據結果使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。若確診腦膜炎需住院治療,細菌性胃腸炎可能需頭孢克肟顆??垢腥?。
家長(cháng)需保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口?;謴推诒苊鈩×一顒?dòng),睡眠時(shí)可抬高床頭15度。密切記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。日常注意餐具消毒,培養飯前洗手習慣,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。如癥狀反復或加重,應及時(shí)前往兒科門(mén)診進(jìn)一步評估。